Фарматека №20 (154) / 2007
Эффективность и переносимость бетаксолола (Локрена) при лечении артериальной гипертензии у женщин в постменопаузе
Обсуждаются проблемы лечения артериальной гипертензии (АГ) у женщин, протекающей на фоне климактерического синдрома (КС), проявления которого следует учитывать при выборе антигипертензивных средств. Представлены результаты исследования, включившего 32 женщины в возрасте 50–60 лет, страдающие АГ, которым проводили лечение бетаксололом (Локреном), в т. ч. в сочетании с гидрохлоротиазидом. Результаты исследования показали хорошую гипотензивную эффективность и переносимость длительной терапии бетаксололом, уменьшение выраженности симптомов, сопутствующих АГ, и отсутствие отрицательного влияния на КС, что обосновывает целесообразность широкого применения этого препарата для лечения АГ у женщин в пери- и постменопаузальном периодах.
Повышение артериального давления (АД) у 55–58 % женщин хронологически совпадает с началом постменопаузы [3–7, 9]. Возникновению и прогрессированию артериальной гипертензии (АГ) в этот период способствует ряд факторов: изменение гемодинамики вследствие снижения уровня эстрогенов, развитие метаболического синдрома, повышение тонуса и реактивности симпатической нервной системы.
Терапевты часто не придают значения развитию климактерического синдрома (КС), осложняющего течение естественного периода угасания функции яичников, полностью относя его к компетенции гинекологов. Помимо гипоэстрогении важную роль в развитии КС играют и экстрагенитальные заболевания [8, 9]. Следовательно, своевременное распознавание и адекватное лечение терапевтической патологии могут оказать благоприятное влияние и на течение КС. Кроме того, при выборе антигипертензивных средств необходимо учитывать проявления КС (вазомоторные, метаболические, уродинамические) и стараться не усугублять их. Влияние различных антигипертензивных препаратов на течение КС до сих пор изучено недостаточно.
Целью исследования было изучение эффективности длительной антигипертензивной терапии бетаксололом, в т. ч. в сочетании с гидрохлоротиазидом, у женщин в климактерическом периоде.
Материал и методы
В исследование были включены 32 женщины в возрасте 50–60 лет (средний возраст – 54,3 ± 3,4 года) с нелеченой или неэффективно леченной эссенциальной АГ II–III степени и наличием КС. Средняя длительность АГ составила 8,0 ± 3,5 года.
Всем пациенткам провели полное клиническое обследование, включая определение толерантности к физической нагрузке и реакцию АД на информационно-нагрузочную пробу. Суточное мониторирование АД (СМАД) осуществляли с использованием комплекса МДП-НС-01 в течение 24 часов с 15-минутными интервалами в дневное и 20-минутными в ночное время. Результаты считали достоверными, если при автоматической обработке было исключено не более 20 % измерений [1, 8]. Наличие и тяжесть КС оценивали с помощью индекса Купермана: более 35 баллов – тяжелая форма, 20–35 баллов – средняя и менее 20 баллов – легкая степень КС [2]. С помощью стандартизованной анкеты определяли наличие и выраженность уродинамических расстройств. Психический статус (наличие тревожно-депрессивных расстройств и их выраженность) определяли по шкалам депрессии и тревоги Гамильтона и шкале депрессии Бека, состояние вегетативной нервной системы – по шкале А.М. Вейна. Для характеристики качества жизни использовали опросник САН (самочувствие, активность, настроение).
Больным, ранее получавшим антигипертензивную терапию, за 2 недели до включения в иссл...
!-->
