Эффективность инфузионной и таблетированной форм альфа-липоевой кислоты в лечении диабетической полиневропатии

В обзоре на основании результатов многочисленных клинических исследований рассматриваются возможности внутривенного и перорального применения a--липоевой кислоты (АЛК; Тиоктацида) для лечения диабетической полиневропатии (ДПН). Мета-анализ результатов исследований ALADIN, ALADIN III, SYDNEY и NATHAN II показал, что при ДПН внутривенное введение АЛК (600 мг/сут) в течение 3 недель (14 инфузий) вполне безопасно и приводит к значительному улучшению в отношении позитивной невропатической симптоматики и неврологического дефицита. Данные об эффективности при ДПН таблеток АЛК (длительными курсами или после внутривенного введения препарата) не столь однозначны, и вопрос о целесообразности их использования дискутируется, хотя при пероральном применении АЛК в течение 2 лет было отмечено некоторое улучшение клинической картины полиневропатии. Остается актуальным и вопрос о возможности лечения ДПН короткими курсами таблеток АЛК. Имеются данные о том, что прием 1800 мг АЛК, формы быстрого высвобождения, в течение 3 недель не уступает по эффективности внутривенному введению препарата. Появление новой таблетированной лекарственной формы Тиоктацида БВ (быстрого высвобождения) позволяет обеспечить предсказуемость фармакокинетики препарата и большую биодоступность, чем при применении обычных таблеток АЛК, и имеет лучшие перспективы в лечении пациентов с ДПН.

И.А. Строков, К.И. Строков, Т.В. Солуянова