Эффективность наружной контрпульсации в лечении больных ишемической болезнью сердца в зависимости от характера поражения коронарного русла

Цель исследования — оценить влияние проведенной ранее реваскуляризации коронарного русла на эффективность метода наружной контрпульсации (НКП) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС). В исследование были включены 30 больных ИБС, у которых проводили лечение методом НКП по стандартному протоколу; курс лечения составил 35 ч для каждого больного — по 1 ч каждая процедура. Все пациенты были разделены на 2 группы: 1-ю составили 15 больных, которым ранее была выполнена операция коронарного шунтирования (КШ), во 2-ю вошли 15 пациентов, которым операция КШ не проводилась. При сравнении данных, полученных в результате проведения перфузионной сцинтиграфии в покое до и после курса НКП, в целом выявлено достоверное уменьшение глубины дефекта перфузии (ДП) — 64,93±13,21 std исходно, 58,53±17,28 std после лечения (p<0,01). Кроме того, выявлено достоверное уменьшение площади дефекта перфузии с 26,10±15,76 до 22,63±18,54% (p<0,05). У пациентов 1-й группы отмечено достоверное уменьшение площади (p<0,05) и глубины (p<0,001) ДП при исследовании, выполненном в покое. У больных 2-й группы отмечено достоверное уменьшение глубины ДП (p<0,01) и уменьшение площади ДП, не достигшее достоверности. Наибольшее уменьшение площади и глубины ДП отмечено в 1-й группе. Таким образом, эффективность метода НКП связана с проведенной ранее реваскуляризацией, что необходимо учитывать при выборе тактики лечения.

Малахов В.В., Сергиенко И.В., Габрусенко С.А., Бугрий М.Е.