Фарматека №10 (263) / 2013
Эффективность применения препарата «Лавенум®» у больных варикозной болезнью перенесших венэктомию нижних конечностей
Представлены результаты исследования с участием 24 пациентов, которым была выполнена флебэктомия по поводу первично-клапанной формы варикозной болезни нижних конечностей. Из них 12 пациентам на 2-й день после операции на область пораженной вены накожно наносили гель Лавенум® в течение 14 дней с периодичностью 2–3 раза в сутки. На основании данных проведенного исследования дано обоснование и схема применения геля Лавенум в послеоперационном периоде после венэктомии нижних конечностей. Представлены клинические, физиологические и лабораторные результаты, демонстрирующие эффективность применения геля.
Введение
При оперативных вмешательствах на сосудах конечностей вне зависимости от их локализации, как правило, развиваются как местные, так и системные изменения коагуляционного потенциала крови в сторону ее гиперкоагуляции. Это происходит за счет повышения агрегационной и адгезивной активности тромбоцитов и эритроцитов, активации плазменных коагуляционных факторов (фибриногена, фибринстабилизирующего фактора, появление фибрин-мономерных комплексов), что ведет к истощению активности антикоагулянтных компонентов крови и угнетению фибринолиза [1–4].
Гиперкоагуляция, кровопотеря, нарушения системной и региональной гемодинамики, расстройство микроциркуляторного русла в посттравматическом периоде вызывают развитие тканевой гипоксии, приводящей не только к специфическим расстройствам функций поврежденных органов, но и к развитию токсемии, отеков, болевого синдрома, а в дальнейшем – иммунных нарушений и т. д. [5–7].
В химическом отношении гепарин является представителем кислых сульфатированных мукосахаридов – гликозаминогликанов. Уникальное химическое строение гепарина обусловливает его высокую растворимость как в водных, так и в жировых средах. В организме гепарин синтезируется в тучных клетках и хранится в секреторных гранулах, в которых гепарин находится в ковалентно связанном состоянии с белками [8]. При его высвобождении из тучных клеток происходит деградация связи гепарин–белок, и в кровоток поступает смесь гепариновых фрагментов различной молекулярной массы, которые не только проявляют антикоагулянтные свойства, но и оказывают противовоспалительное, противоотечное и гиполипидемическое, хотя и менее выраженные, действия [1, 9].
Обнаружение других помимо антикоагулянтных свойств физиологических эффектов от действия гепарина способствовало расширению спектра применения антитромботических средств на его основе, используемых, в частности, местно для наружного применения. К таким препаратам направленного действия относится гель для наружного применения Лавенум, содержащий активное вещество гепарин натрия с активностью 1000 МЕ/г, а также вспомогательные вещества (этанол, масло лаванды эфирное, воду очищенную, троламин, карбомер, метилпарагидроксибензоат) (регистрационный номер ЛСР-003344/07, ОАО “Синтез”, Курган, Россия).
Материал и методы
На проведение исследований было ...
