Урология №5 / 2015
Эхинококкоз почки
ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им В. Д. Середавина» (главврач – Д. Н. Купцов) Кафедра урологии (зав. – д.м.н. Р. С. Низамова) СамГМУ, Самара
В статье приведены краткие данные по распространенности, клиническим проявлениям, диагностике и лечению эхинококкоза почки. Представлено клиническое наблюдение данного заболевания, которое протекало в течение 10 лет. В начале заболевания природу небольшой (1,5x2 см) кисты почки было трудно определить. А отсутствие динамического наблюдения привело к выраженному эхинококковому поражению почки, которое потребовало удаление органа.
Эхинококкоз – хроническое паразитарное заболевание (тканевой гельминтоз), развивающееся в печени, реже легких и других органах в виде солитарных или множественных кистозных образований [1–3].
Заболевание распространено в странах с развитым пастбищным скотоводством. В России – Башкортостане, Татарстане, Ставропольском, Краснодарском, Алтайском, Красноярском, Хабаровском краях, Волгоградской, Ростовской, Оренбургской, Челябинской, Томской, Омской, Камчатской, Магаданской, Амурской областях и Чукотском автономном округе, а также в Самарской области.
Самарская область является эндемичным регионом по данному заболеванию: заболеваемость составляет 3,5 на 100 тыс. населения. За последние 20 лет в СОКБ им. В. Д. Середавина пролечено около 500 больных с эхинококкозом различных локализаций, в том числе и почек.
Возбудитель эхинококкоза – личиночная стадия Е. granulosus – мелкой цестоды, имеющей сколекс с 4 присосками и крючьями и 3–4 проглоттиды, наполненные яйцами [4–7].
Окончательными хозяевами и источниками инвазии являются животные (собаки, волк, шакал и др.), у которых в кишечнике паразитирует зрелый червь. Его членики, содержащие яйца, выделяются с калом во внешнюю среду. Человек является промежуточным хозяином.
Путями заражения человека являются алиментарный и аэрогенный. В пищеварительном тракте человека онкосферы эхинококка освобождаются от оболочек, выделившиеся личинки внедряются в мезентериальные кровеносные сосуды и разносятся током крови во внутренние органы. Большая часть личинок задерживается в печени, меньшая – по...
