Медицинский Вестник №24 (451) / 2008
Эксперимент завершен. Продолжение следует?
Проблема финансирования государственных ЛПУ в стране стоит остро. Во время одной из рабочих поездок по регионам и.о. директора Федерального фонда ОМС Д.В. Рейхарт отметил, что сегодня наше здравоохранение получает средства из самых разных источников исходя не из объемов медицинской помощи, а из сложившейся структуры медицинских учреждений — по “суррогатным” показателям финансируются коечный фонд, смета, койко-дни и т.д., что порождает большие проблемы. Правительство РФ в 2007 г. выпустило постановление о реализации в субъектах РФ пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, включающего и преимущественно одноканальное финансирование через ФОМС. В течение года этот проект как пилотный реализовывался в 19 регионах страны, в том числе в Ленинградской и Калининградской областях. В июле он завершился.
При реализации пилотного проекта стационары имели возможность получить от ФОМС дополнительные средства, чтобы, используя федеральные медико-экономические стандарты, перейти от оплаты содержания коечного фонда к оплате медицинской помощи. Стандарты не только описывают лечебно-диагностические процедуры, но и содержат перечень необходимых при лечении лекарственных препаратов. Медицинские работники Ленинградской областной клинической больницы, участвовавшей в эксперименте, признались, что благодаря проекту проблемы с медикаментами канули в прошлое, поскольку стандарты учитывают и использование дорогих препаратов, полностью оплачиваемых из средств ФОМС. За время участия больницы в пилотном проекте ни одному ее пациенту не предлагалось купить лекарство самому, что, к сожалению, сплошь и рядом практиковалось ранее во всех стационарах, работающих по ОМС.
Что касаетс...