Урология №1 / 2013
Экспериментальное изучение эффективности препарата афалаза в условиях хронического асептического воспаления предстательной железы
1 ООО НПФ “Материа Медика Холдинг”, 2 ФГБУ НИИ фармакологии СО РАМН, Москва
В экспериментальном исследовании была оценена эффективность препарата афалаза (смесь аффинно очищенных антител к ПСА и эндотелиальной NO-синтазе) по сравнению с экстрактом Serenoa repens в модели абактериального хронического простатита у крыс линии Вистар, вызванного прошиванием тканей предстательной железы шелковой нитью. Крысам (n=13 в каждой группе), кроме животных интактной группы, через 1 мес. после операции в течение 45 дней внутрижелудочно вводили дистиллированную воду (10 мл/кг), афалазу (в дозах 5; 7,5 и 10 мл/кг) или экстракт Serenoa repens (50 мг/кг). После окончания введения определили массу, объем, весовой коэффициент простаты и провели гистологическое исследование. Через 2,5 мес. после операции в контрольной группе наблюдали развитие хронического абактериального простатита. Было отмечено достоверное увеличение массы, весового коэффициента и объема простаты по сравнению с интактной группой. При введении как экстракта Serenoa repens, так и афалазы данные параметры достоверно не отличались от контрольных значений. Введение крысам экстракта Serenoa repens предотвращало развитие атрофических и замедляло развитие склеротических процессов. Введение афалазы во всех изучаемых дозировках препятствовало развитию склеротических изменений, а в дозе 7,5 мл/кг предотвращало развитие атрофических процессов, по эффективности не уступавшее экстракту Serenoa repens. Принимая во внимание высокую безопасность афалазы, препарат является перспективным средством лечения хронического простатита.
Введение. Простатит – распространенное заболевание, существенно снижающее качество жизни пациента [1]. Вероятность развития простатита у мужчин в возрасте 20–40 лет превышает 35% [2], причем за медицинской помощью обращаются не более 60% больных [1, 3].
По сводным данным Американской ассоциации урологов, самым распространенным видом простатита
является хронический (ХП), который диагностируют у 35—98% мужчин репродуктивного возраста. Согласно современной классификации Национального института здоровья (NIH) США, выделяют два типа ХП: бактериальный и абактериальный, последний также называют синдромом хронической тазовой боли, и он может иметь как воспалительную, так и невоспалительную природу [4, 5].
Помимо боли и чувства дискомфорта в области таза, органов мочеполовой системы, прямой кишки, частых позывов на мочеиспускание на фоне простатита часто развивается физический и эмоциональный стресс [6, 7]; кроме того, лечение данного заболевания требует серьезных финансовых затрат [6].
В патогенезе ХП важная роль отводится простатспецифическому антигену (ПСА) [8]. Как известно, ПСА
принадлежит к группе сериновых протеаз, продуцируется главным образом клетками железистого эпителия простаты и секретируется в семенную жидкость. Ферментативная активность ПСА направлена на поддержание вязкости секрета простаты и регуляцию факторов роста в тканях железы. ПСА разжижает эякулят, тем самым увеличивая подвижность сперматозоидов, что положительно сказывается на фертильности мужчины. При заболеваниях простаты, сопровождающихся повреждением базальной мембраны (простатит, аденома, рак простаты), ПСА может проникать через
гистогематический барьер и в значительных количествах попадать в системный кровоток [9].
Проблема лечения ХП и сексуальных нарушений уже давно привлекает внимание специалистов и является предметом широкой дискуссии [10]. Исследователи сходятся во мнении, что ХП часто
сопряжен с эректильной дисфункцией (ЭД), причем как ЭД отрицательно сказывается на течении ХП и
затрудняет его лечение, так и ХП усугубляет тяжесть ЭД [11, 12]. Несмотря на наличие массы лекарственных средств, распространенность заболеваний предстательной железы возрастает [13], делая как никогда актуальным поиск эффективных средств лечения ХП.
Афала® (аффинно очищенные антитела к ПСА, ООО НПФ “Материа Медика Холдинг”) используется
в качестве лечения аденомы предстательной железы и ХП с 2001 г. Эффективность препарата подтверждена в ряде экспериментальных и клинических исследований, в которых было показано, что препарат оказывает противовоспалительное, обезболивающее и антипролиферативное действия [14–16].
Известно, что при заболеваниях предстательной железы, например при раке, аденоме простаты,
наблюдается изменение экспрессии и функциональной активности NO-синтазы [17, 18], которая является биологической мишенью импазы.
Препарат импаза® (аффинно очищенные антитела к эндотелиальной NO-синтазе, ООО НПФ “Материа
Медика Холдинг”) известен как средство лечения ЭД. Импаза повышает активность эндотелиальной
NO-синтазы, восстанавливает выработку эндотелием оксида азота (NO) при сексуальной стимуляции, увеличивает содержание в гладких мышцах циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) и способствует их расслаблению, что приводит к увеличению кровенаполнения пещеристых тел, росту интракавернозного давления (увеличению длины пениса в разные фазы копулятивного цикла) и обеспечивает достаточную по силе и продолжительности эрекцию [14].
В различных исследовательски...
