Урология №6 / 2021
Экспериментальное обоснование применения проленового имплантата при выполнении резекции почки
1) ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава России, Рязань, Россия;
2) БУ РО «Больница скорой медицинской помощи», Рязань, Россия;
3) ЦПАЛ ФГБНУ НИИ морфологии человека, Москва, Россия;
4) ГБУ РО «Городская клиническая больница № 11», Рязань, Россия;
5) Медицинский радиологический научный центр им. А. Ф. Цыба – филиал ФГБУ«НМИЦ радиологии» Минздрава России, Обнинск. Россия;
6) ГУЗ ТO «Тульская областная клиническая больница», Тула, Россия
Цель исследования: изучить в эксперименте способ выполнения резекции почки с применением проленового сетчатого имплантата средней жесткости и обосновать возможность дальнейшего применения данного способа резекции почки в клинической практике.
Материалы и методы. Экспериментальное исследование проведено на 50 моделях свиней. На лабораторных животных моделировали операцию резекции почки. В 25 случаях резекция почки выполнялась по классической методике, в 25 — по авторской методике резекции почки с применением проленового сетчатого имплантата. Оценивали среднее время операции, средний вес послеоперационного рубца, патогистологическую картину зоны резекции почки в различные сроки после операции.
Результаты. Среднее время операции было в среднем на 3,1 мин (5,7%) больше в группе животных, оперированных с применением проленового сетчатого имплантата. Средний вес зоны послеоперационного рубца оказался на 1,7 г (27%) выше в группе животных, оперированных по классической методике гемостаза зоны резекции почки. Результаты патогистологического исследования зоны резекции почки свидетельствовали о формировании вокруг проленового имплантата прочной соединительнотканной структуры по типу «заплаты» в виде тяжей плотной грануляционной ткани, окруженной гранулемами инородного тела.
Заключение. Применение проленового имплантата при выполнении резекции почки является надежным способом гемостаза зоны послеоперационного дефекта, который позволяет минимизировать рубцовые изменения почечной паренхимы без значимой пролонгации операции.
Введение. Опухоли почечной паренхимы — распространенные новообразования верхних мочевыводящих путей, требующие оперативного лечения [1]. По темпам прироста злокачественные новообразования паренхимы почки занимают третье место, уступая раку кожи и раку предстательной железы. Прирост показателя заболеваемости раком почки в Российской Федерации составил 31,4 % [2].
До определенного момента «золотым» стандартом лечения злокачественных опухолей почки была радикальная нефрэктомия [3]. Совершенствование хирургической техники удаления новообразований паренхимы почки показало, что при наличии технической возможности выполнение резекции почки по онкологическим результатам не уступает радикальной нефрэктомии [4, 5]. При этом проведение органосохраняющей операции при лечении новообразований почечной паренхимы позволяет снижать риск развития почечной недостаточности в отдаленном послеоперационном периоде [6].
Цель исследования: изучить в эксперименте способ выполнения резекции почки с применением проленового сетчатого имплантата средней жесткости и обосновать возможность дальнейшего применения данного способа резекции почки в клинической практике.
Материал и методы. Экспериментальное исследование проведено на моделях свиней. В исследование включено 50 лабораторных животных.
Условия эксперимента соответствовали Международным требованиям к проведению научных исследований с участием живых организмов (приказ Министерства здравоохранения СССР «Об утверждении Правил проведения работ с использованием экспериментальных животных» № 742 от 13.11.1984; приказ Министерства здравоохранения СССР «Санитарные правила по устройству, оборудованию и содержанию экспериментально-биологических клиник (вивариев)»№ 1045-73 от 06.04.1973; Федеральный закон «О животном мире» № 52-ФЗ от 24.04.1995 (ред. от 07.0...
