Акушерство и Гинекология №4 (приложение) / 2019
Экспрессия толерогенной молекулы CD200 на аллогенных лимфоцитах как предиктор наступления беременности после предгестационной иммуноцитотерапии
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения РФ, Москва, Россия, 117997, ул. Академика Опарина, 4
Введение. Предполагается, что основной причиной возникновения идиопатического привычного выкидыша (ПВ) является нарушение формирования иммунологической толерантности матери к антигенам плода [1, 2]. Предгестационная иммуноцитотерапия считается высокоэффективным подходом к коррекции иммунологического фона у женщин с ПВ в анамнезе [3, 4]. Предгестационные аллоиммунизации способствуют формированию противовоспалительного Th2-окружения, обеспечивающего успешное развитие плода [5, 6]. Одним из факторов, способствующих формированию иммунологической толерантности в результате иммуноцитотерапии, считается молекула CD200, активно экспрессирующаяся на поверхности лимфоцитов [7]. Однако известно, что эффективная имплантация эмбриона протекает на фоне провоспалительных Th1-реакций [8]. Поэтому мы предположили, что избыточная экспрессия CD200 на вводимых при предгестационной иммуноцитотерапии аллогенных лимфоцитах может препятствовать протеканию локального воспалительного процесса и наступлению беременности. Целью настоящей работы стало выявление зависимости между экспрессией CD200 на аллогенных лимфоцитах и наступлением беременности после предгестационной иммуноцитотерапии у женщин с ПВ в анамнезе.
Материалы и методы. На основании критериев включения и исключения для участия в исследовании были отобраны 37 супружеских пар с идиопатическим ПВ в анамнезе. Предгестационные аллоиммунизации проводили в середине фолликулярной фазы двух последовательных менструальных циклов (5–9-й ...