Медицинский Вестник №13 (662) / 2014
Эмоциональное выгорание
Считается, что понятие «выгорание» (burnout) было введено в науку американским психиатром Фройденбергером (H. Freudenberger) в 70-е годы прошлого века. Изначально термин «выгорание» употреблялся в разговорной речи для обозначения последствий хронического злоупотребления наркотиками. А Фройденбергер стал использовать его для описания постепенного эмоционального истощения и снижения мотивации среди волонтеров бесплатных клиник для наркоманов, которых он наблюдал. Его определение выгорания было основано на собственном клиническом опыте и толковалось как «выработаться, растратиться и стать истощенным от чрезмерных затрат энергии, сил и ресурсов».
На «трех китах»
Считается, что понятие «выгорание» (burnout) было введено в науку американским психиатром Фройденбергером (H. Freudenberger) в 70-е годы прошлого века. Изначально термин «выгорание» употреблялся в разговорной речи для обозначения последствий хронического злоупотребления наркотиками. А Фройденбергер стал использовать его для описания постепенного эмоционального истощения и снижения мотивации среди волонтеров бесплатных клиник для наркоманов, которых он наблюдал. Его определение выгорания было основано на собственном клиническом опыте и толковалось как «выработаться, растратиться и стать истощенным от чрезмерных затрат энергии, сил и ресурсов». Однако уязвимым местом такого «включающего все» определения является то, что оно вмещает почти все виды социальных и личностных проблем и, следовательно, теряет свой смысл. Являясь родоначальником клинически ориентированной работы по выгоранию, Фройденбергер вдохновил исследователей на разработку трех различных концептуальных подходов к выгоранию, каждый из которых имеет свой инструмент для его измерения. Это концептуальные модели Maslach & Jackson (1986), Pines & Aronson (1988) и Shirom & Melamed. На сегодня это наиболее значимые и теоретически обоснованные попытки объяснить природу и структуру выгорания в зарубежной психологии.
Можно выделить несколько подходов к рассмотрению эмоционального выгорания в отечественной науке. Один из сторонников изучения выгорания с позиций теории стресса и общего адаптационного синдрома В.В. Бойко дает ему следующее определение — это выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на избранные психотравмирующие воздействия. Для В.В. Бойко эмоциональное выгорание — это динамический процесс, возникающий поэтапно в полном соответствии с механизмом развития стресса и имеющий те же фазы. По мнению автора, каждая фаза сопровождается характерными для нее симптомами. Так, I фаза — «напряжение» — обнаруживается в четырех симптомах: переживание психотравмирующих обстоятельств, неудовлетворенность собой, «загнанность в клетку», тревога и депрессия. Для II фазы — «резистенция» — характерны следующие проявления: неадекватное избирательное эмоциональное реагирование, эмоционально-нравственная дезориентация, расширение сферы экономии эмоций и редукция профессиональных обязанностей. III фаза — «истощение» — также проявляется в ряде симптомов: эмоциональный дефицит, эмоциональная отстраненность, деперсонализация, п...