Московский эндокринолог №1 (6) / 2017

Эмпаглифлозин – новое показание к применению – поворотный момент в лечении сахарного диабета 2 типа

15 мая 2017

Кафедра эндокринологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

Сахарный диабет 2 типа (СД 2 типа) является независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых осложнений, а также рассматривается в качестве эквивалента наличия у пациента клинически выраженного сердечно-сосудистого заболевания (ССЗ).

В 60–75% случаев причиной летальных исходов у пациентов с СД 2 типа являются ССЗ [1–2].

Не секрет, что многие сахароснижающие препараты обладают высоким потенциалом в отношении снижения уровня гликированного гемоглобина. Учитывая сложные патофизиологические связи между СД 2 типа, ожирением, артериальной гипертензией и атеросклерозом, особое значение для всех имеющихся в практике и появляющихся новых современных сахароснижающих средств приобретает не только их способность обеспечивать контроль гликемии, но и их влияние на факторы сердечно-сосудистого риска у больных СД 2 типа [3–5].

Создание и внедрение в практику ингибиторов, подавляющих почечную реабсорбцию глюкозы, явились поворотным моментом в лечении СД 2 типа, что во многом обусловлено их влиянием на сердечно-сосудистые риски.

Действие ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера-2 (иНГЛТ-2) не зависит от выраженности дисфункции B-клеток, инсулинорезистентности и длительности СД и сохраняется в течение длительного времени, тогда как эффект ускользания является серьезной проблемой для многих сахароснижающих препаратов [6].

Существенным обстоятельством, обеспечивающим приверженность пациентов терапии эмпаглифлозином, является возможность однократного применения препарата в дозе 10 или 25 мг независимо от приема пищи. В ходе клинических исследований было установлено, что у пациентов с СД 2 типа выведение глюкозы почками увеличивалось сразу же после применения первой дозы эмпаглифлозина. Эмпаглифлозин может исполь...

В.В. Фадеев, М.В. Амосова
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.