Эмпаглифлозин – новое показание к применению – поворотный момент в лечении сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет 2 типа (СД 2 типа) является независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых осложнений, а также рассматривается в качестве эквивалента наличия у пациента клинически выраженного сердечно-сосудистого заболевания (ССЗ).

В 60–75% случаев причиной летальных исходов у пациентов с СД 2 типа являются ССЗ [1–2].

Не секрет, что многие сахароснижающие препараты обладают высоким потенциалом в отношении снижения уровня гликированного гемоглобина. Учитывая сложные патофизиологические связи между СД 2 типа, ожирением, артериальной гипертензией и атеросклерозом, особое значение для всех имеющихся в практике и появляющихся новых современных сахароснижающих средств приобретает не только их способность обеспечивать контроль гликемии, но и их влияние на факторы сердечно-сосудистого риска у больных СД 2 типа [3–5].

Создание и внедрение в практику ингибиторов, подавляющих почечную реабсорбцию глюкозы, явились поворотным моментом в лечении СД 2 типа, что во многом обусловлено их влиянием на сердечно-сосудистые риски.

Действие ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера-2 (иНГЛТ-2) не зависит от выраженности дисфункции B-клеток, инсулинорезистентности и длительности СД и сохраняется в течение длительного времени, тогда как эффект ускользания является серьезной проблемой для многих сахароснижающих препаратов [6].

Существенным обстоятельством, обеспечивающим приверженность пациентов терапии эмпаглифлозином, является возможность однократного применения препарата в дозе 10 или 25 мг независимо от приема пищи. В ходе клинических исследований было установлено, что у пациентов с СД 2 типа выведение глюкозы почками увеличивалось сразу же после применения первой дозы эмпаглифлозина. Эмпаглифлозин может исполь...

В.В. Фадеев, М.В. Амосова