Медицинский Вестник №4 / 2022
Эндокринные ассоциации выпустили заявление по автоматизированным системам доставки инсулина
Экспертная группа по технологиям Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD) и Американской диабетической ассоциации (ADA) подготовили обзор текущего состояния автоматизированных систем доставки инсулина. В него включена актуальная классификация устройств и перечень ограничений, возникающих при использовании.
Документ опубликован в журнале Diabetologia
За последние несколько лет получены одобрения регуляторов на применение первых автоматизированных систем доставки инсулина, в ближайшее время ожидается одобрение еще нескольких устройств. Наряду с этим пациенты с диабетом 1-го типа также применяют «самодельные» системы Do-it-yourself, используя доступные девайсы для домашнего применения, и алгоритм, регулирующий работу этих устройств.
Терминология
Системы автоматизированной доставки инсулина объединяют систему непрерывного мониторинга глюкозы, алгоритм управления (программу) и инсулиновую помпу для автоматизации подкожных инъекций. Используется множество различных терминов, но все они описывают один фундаментальный подход.
Термин «автоматизированные системы доставки инсулина» используют регуляторы.
Показатели для оценки гликемического контроля
Гликированный гемоглобин показывает средневзвешенный уровень глюкозы крови на протяжении двух-трех прошедших месяцев, но не отражает частоту и тяжесть эпизодов гипо- и гипергликемии.
Международные рекомендации 2017 года по непрерывному мониторингу уровня глюкозы признали время нахождения в целевом диапазоне гликемии (TIR) и амбулаторный гликемический профиль (AGP) показателями, используемыми в клинической практике исследованиях.
Для большинства людей с диабетом 1-го типа (за исключением периода беременности) это нахождение более 70% времени в целевом диапазоне гликемии 3,9—10,0 ммоль/л. Даже 5%-ное увеличение TIR считает...
