Мать и дитя №1 (23) / 2021
Эндометриоз – скрытая угроза
В рамках XV Международного конгресса по репродуктивной медицине, прошедшего в онлайн-формате 19–21 января 2021 года, состоялось пленарное заседание «Эндометриоз – диагностика, лечение, реабилитация». Российские и иностранные эксперты представили современный взгляд на патогенез и лечение заболевания.
Скрытая угроза
Академик РАН, профессор, директор НМИЦ АГиП им. акад. В.И. Кулакова Геннадий Тихонович Сухих отметил: сегодня диагноз «эндометриоз» поставлен примерно 190 млн женщин в мире, в том числе 3 млн россиянок. У 2–11% пациенток болезнь протекает бессимптомно, однако многие из женщин страдают бесплодием и переносят сильные боли. «Эндометриоз до сих пор остается загадкой современной медицины. Только в 2018 г. около семи миллионов долларов было потрачено Национальным институтом здравоохранения США на продолжение исследований по поводу эндометриоза», – подчеркнул он.
Академик Г.Т. Сухих напомнил: множество этиологических и патогенетических причин способствуют развитию заболевания. Отсутствие высокоспецифических и высокочувствительных неинвазивных диагностических маркеров, данных об этиологии и механизмах боли определяют трудности выбора метода лечения. «Мы стремимся удалить очаг, уменьшить болевой синдром, устранить причину бесплодия, попытаться взять под контроль прогрессирование заболевания. Поэтому профилактика рецидивов и создание программированного лечения эндометриоза – наши главные задачи, которые до сих пор не решены», – резюмировал докладчик.
Существующие методы хирургической и медикаментозной терапии недостаточно эффективны. Академик Г.Т. Сухих обозначил основные направления разработок экспериментальной лекарственной терапии эндометриоза последних лет – это ингибиторы цитокинов, протеинкиназы В (AKT), протеин-тирозинкиназы (RTK), лиганды рецепторов PRAR.
У опухолевых процессов и эндометриоза много общего, недаром в последних исследованиях подчеркивается связь заболевания с раком яичников, главным образом двумя его гистологическими подтипами: эндометриоидным и светлоклеточным раком. Последние популяционные эпидемиологические исследования не подтверждают ассоциацию между эндометриозом и раком эндометрия, шейки матки и молочной железы. В то же время способность клеток двигаться и имплантироваться, пролиферировать, применять эпителиально-мезенхимальные п...
