Эндотелийзависимая и эндотелийнезависимая вазодилатация у больных хроническим простатитом

С помощью метода лазерной допплеровской флоуметрии оценивали базальный кровоток у больных хроническим простатитом. Были обследованы 90 мужчин с хроническим простатитом и 30 практически здоровых мужчин репродуктивного возраста. Для оценки сосудодвигательной функции эндотелия проводили ионофоретические пробы с 5%-ным раствором ацетилхолина и 5%- ным раствором нитропруссида натрия. Результаты исследования позволили выявить нарушения кожной вазомоторики у обследованных пациентов, свидетельствовавшие о снижении резервных возможностей микроциркуляторного русла как при бактериальном, так и при абактериальном генезе хронического простатита.

Введение. Хронический простатит занимает первое место по распространенности среди воспалительных заболеваний мужской половой сферы, максимально высокий удельный вес заболеваемости регистрируется у лиц в возрасте 20–40 лет, т.е. наиболее активных в сексуальном и трудовом отношениях [1]. В связи с этим одной из важнейших задач практической урологии и андрологии является совершенствование методов оценки характера течения, активности воспалительного процесса, эффективности лечения, повышения общей информативности исследования, а также прогнозирование возможных осложнений в развитии неспецифического хронического простатита [2].

Эндотелий – это высокоспециализированный метаболически активный монослой клеток, выстилающий все сосуды организма человека. Эндотелиальные клетки, специфически реагируя на различные молекулярные сигналы, генерирующиеся как локально, так и дистанционно, выполняют многообразные функции [3]. Активация и/или повреждение эндотелия имеет фундаментальное значение в развитии широкого спектра патологических процессов, в том числе и при хронических простатитах.

При хроническом простатите вследствие влияния таких факторов, как воспаление и повышение содержания различных биологически активных веществ, включая цитокины, лейкотриены и др., складываются «благоприятные» условия для развития дисфункции эндотелия.

Согласно современным представлениям эндотелиальная дисфункция чаще всего является результатом органических изменений и встречается преимущественно среди мужчин в возрасте старше 50 лет. Вместе с тем особенности дисфункции эндотелия в тканях предстательной железы в норме и при различных патологических состояниях остаются недостаточно изученными [4]. Доказано, что микроциркуляторное русло находится под многоуровневым контролем локальных и системных регуляторных механизмов, раскрытие которых может способствовать выявлению патогенетических факторов дисфункции эндотелия [5]. В связи с этим очевидно, что оценка состояния эндотелия сосудов больных хроническим простатитом имеет важное клиническое значение.

Целью работы было изучение частоты и характера нарушений функции эндотелия сосудов у больных хроническим бактериальным и воспалительной формой абактериального простатита.

Материалы и методы. Обследованы 90 пациентов с хроническим простатитом. Из них 45 болели хроническим бактериальным простатитом, 45 – воспалительной формой абактериального простатита.

Группу контроля составили 30 практически здоровых мужчин репродуктивного возраста. Динамическое наблюдение и комплексное обследование пациентов проходили в условиях ГБУЗ Астраханской области «Александро-Мариинская областная клиническая больница».

Диагноз хронического бактериального и абактериального простатита устанавливали на основании характерной клинической картины, результатов физикального и лабораторного обследований. Лабораторные методы исследования включали микроскопическ...

Полунин А.А., Мирошников В.М., Воронина Л.П., Полунин А.И.