Энерготропные препараты в педиатрической практике

Более ста лет назад было открыто природное соединение карнитин (лат. carnis — “мясо”). Его уникальные свойства стали темой
многочисленных исследований, в ходе которых установлена важная роль карнитина в энергетических процессах, происходящих в клетке. И если эндогенный синтез карнитина у взрослого человека обеспечивает только десятую часть потребностей организма, то у детей он практически не осуществляется, делая их полностью зависимыми от экзогенного поступления этого вещества, заставляя ученых и врачей искать все новые, удобные и безопасные формы природного L-карнитина (левокарнитина) для использования в педиатрической практике. Опытом применения левокарнитина с читателями “Медицинского вестника” делится заведующий кафедрой детских болезней № 3 РГМУ профессор Сергей Олегович КЛЮЧНИКОВ.

Более ста лет назад было открыто природное соединение карнитин (лат. carnis — “мясо”). Его уникальные свойства стали темой многочисленных исследований, в ходе которых установлена важная роль карнитина в энергетических процессах, происходящих в клетке. И если эндогенный синтез карнитина у взрослого человека обеспечивает только десятую часть потребностей организма, то у детей он практически не осуществляется, делая их полностью зависимыми от экзогенного поступления этого вещества, заставляя ученых и врачей искать все новые, удобные и безопасные формы природного L-карнитина (левокарнитина) для использования в педиатрической практике. Опытом применения левокарнитина с читателями “Медицинского вестника” делится заведующий кафедрой детских болезней № 3 РГМУ профессор Сергей Олегович КЛЮЧНИКОВ.

— Чем обусловлен интерес педиатров к левокарнитину?

— Препарат карнитин попал в поле зрения педиатров еще 20 лет назад, мы успешно применяли его даже у новорожденных с гипотрофией. Но тогда существовала только одна форма — карнитина хлорид, содержащий и

L-, и D-изомеры, а D-форма все же токсична. Поэтому, когда на рынке появилась L-форма — левокарнитин, мы с большим энтузиазмом начали его применять на практике и существенно расширили показания для назначения. Учеными разных стран стали описываться первичные состояния, генетически обусловленные недостатком выработки карнитина. В идеале эндогенный синтез L-карнитина должен быть адекватен нагрузке, которую испытывает ребенок или взрослый человек, а если идет “перекос”, то возникают проблемы из-за его функционального дефицита. Первичной карнитиновой недостаточностью сопровождаются митохондриальные заболевания. В этом направлении очень много сделано сотрудниками Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий под руководством А.Д. Царегородцева, которыми доказана возможность применения энерготропных средств при первичной митохондриальной патологии. Существуют и вторичные состояния, гораздо более распространенные, которые нередко развиваются у недоношенных детей, у детей, имеющих а...

Беседовала Ольга ЗАХАРОВА