Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №2 / 2018

Эпидеми­ологическая характеристика гепатитов А, В и С в крупном промышленном городе Западной Сибири

14 июня 2018

1 ГБОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» Минздрава России, Новокузнецк, Россия;
2 Городская клиническая инфекционная больница № 8, Новокузнецк, Россия

Цель исследования. Изучение заболеваемости и возрастной структуры больных гепатитами А (ГА), В (ГВ) и С (ГС) среди населения крупного промышленного города Западной Сибири.
Материал и методы. Проанализированы данные отчетной формы 2 «Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости» Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области» в Новокузнецке за 2001–2014 гг.
Результаты. В структуре острых гепатитов преобладал ГА, повышение заболеваемости которым было отмечено в 2005–2008 гг. Взрослые больные составляли 60–73%. Максимальное число впервые выявленных случаев хронических гепатитов установлено в 2006 г., показатель заболеваемости –79,1%ооо, доля взрослых больных – более 98%. В структуре хронических гепатитов преобладал ГС, показатель заболеваемости варьировал в пределах 65,43–23,54%ооо и в 2014 г. достиг среднероссийского уровня. Показатель заболеваемости хроническим ГВ (11,56–2,85%ооо) сохранялся ниже среднероссийского (15,5–11,6%ооо). Однако суммарная доля впервые выявленного хронического ГВ и носительства HBV (28,5–43,3%ооо) составляла 37,34–66,67%.
Заключение. В этиологической структуре острых гепатитов преобладал ГА, среди больных увеличилась доля взрослого населения. Заболеваемость хроническими гепатитами была стабильно высокой преимущественно за счет взрослых больных. Показатель носительства HBV в совокупности с ХГВ был выше, чем при ХГС.

Вирусные гепатиты являются важнейшей медицинской и социальной проблемой здравоохранения как в мире, так и в Российской Федерации, среди них преобладают гепатиты А (ГА), В (ГВ) и С (ГС). В настоящее время по-прежнему сохраняется актуальность ГА в связи с широким распространением в разных возрастных группах, эпидемическими вспышками, изменчивостью клинической картины, отсутствием в РФ плановой вакцинации населения против этой инфекции [1–8]. Значение ГВ и ГС обусловлено также трудностями лечения, высокой частотой неблагоприятных исходов, хронизацией, экономическими проблемами. По данным ВОЗ, в мире насчитывается более 350 млн человек, инфицированных вирусом гепатита В (HBV), в 25% случаев у больных через 30–40 лет после первичного инфицирования развиваются неблагоприятные исходы хронической HBV-инфекции (ХГВ): цирроз печени и/или гепатокарцинома [9–11]. Число инфицированных HCV в мире достигает 130–185 млн человек [9, 12–15]. В Российской Федерации, по экспертным оценкам, в настоящее время насчитывается около 3 млн носителей HBV и больных ХГВ и 4–5 млн больных ГС1. Анализ этиологической структуры острых (ОГ) и хронических гепатитов (ХГ) в регионах, в каждом населенном пункте необходим для правильной организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Цель исследования – изучение заболеваемости и возрастной структуры больных ГА, ГВ и ГС среди населения крупного промышленного города Западной Сибири.

Материалы и методы

На основании данных официальной статистики (отчетная форма 2 «Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости» Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области» в Новокузнецке) проведен анализ заболеваемости ГА, ГВ и ГС за 2001–2014 гг. в Новокузнецке в сравнении с показателями по РФ. Изучена возрастная структура больных ОГ, больных с впервые выявленными ХГС, ХГВ и носителей HBV.

Статистическую обработку данных проводили с помощью электронной таблицы Exel 2007.

Результаты

Проведенный анализ показал, что в Новокузнецке показатель заболеваемости ОГ достиг максимального уровня в 2006 г. и составил 233,1%ооо (рис. 1). Доля детей до 14 лет составила 20,1%, а показатель заболеваемости в этой группе – 270,1%ооо. Максимальный уровень (390,9%ооо) был регистрирован среди детей в возрасте 3–6 лет. За весь период наблюдения не отмечено ни одного случая заболевания ОГ среди детей в возрасте до 1 года.

За изученный период зарегистрирован один подъем заболеваемости ОГА в 2004–2008 гг. Резкое повышение интенсивного показателя началось в 2005 г. (22,6%ооо), но он о...

Хохлова З.А., Николаева Н.А., Гилева Р.А., Середа Т.В., Поволоцкая Л.М.
Статья платная, чтобы прочесть ее полностью, вам необходимо произвести покупку
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.