Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 2022 г.

Цель исследования. Анализ эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации к концу 2022 г. для мониторинга эпидемического процесса и влияния на него проводимых мероприятий.
Материалы и методы. Обобщены сведения многолетнего динамического наблюдения за характеристиками эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в России, осуществлявшегося в 1987–2022 гг. в Центральном НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора на основании отчетных и учетных форм статистического наблюдения.
Результаты. К концу 2022 г. в стране проживали 1 168 076 чел. с лабораторно подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекции, исключая 461 879 больных, умерших за весь период наблюдения. В 2022 г. было обследовано на ВИЧ 45 037 376 образцов крови российских граждан, что на 10,9% больше, чем в 2021 г. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации вырос на 3,8% по сравнению с 2021 и 2020 гг. и составил 43,29 на 100 тыс. населения. В 2022 г. было сообщено о 63 150 новых случаях болезни и смерти 34 410 инфицированных ВИЧ россиян. Общее число лиц, живущих с ВИЧ, продолжает расти, пораженность ВИЧ-инфекцией на 31 декабря 2022 г. составила 794,7 на 100 тыс. населения. Наблюдалась активная передача ВИЧ-инфекции как среди основного населения репродуктивного возраста при гетеросексуальных половых контактах, так и в традиционных группах риска.
Заключение. Эффективность антиретровирусной терапии в контексте профилактики ВИЧ-инфекции остается недостаточной, преимущественно в связи со значительным числом ВИЧ-инфицированных, не охваченных медицинской помощью, и значительной долей пациентов с неподавленной вирусной нагрузкой.

По оценкам ЮНЭЙДС, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающим синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), к концу 2021 г. в мире заразились 84,2 млн чел., из которых 40,1 млн умерли от заболеваний, обусловленных заражением ВИЧ/СПИДом [1].

Перед всем мировым сообществом поставлена глобальная задача: остановить эпидемию ВИЧ-инфекции к 2030 г. В рамках Глобальной стратегии по СПИДу на 2021–2026 гг., принятой в 2021 г., определены основные направления противодействия, среди которых профилактика заражения ВИЧ; достижение целевых показателей охвата лечением «95–95–95» (95% людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), знают о своем заражении, 95% имеют доступ к лечению и у 95% получающих лечение подавлен ВИЧ); ликвидация неравенства в доступе к услугам здравоохранения в связи с ВИЧ; активное участие гражданского общества в программах борьбы с заболеванием и обеспечение финансовой устойчивости программ противодействия ВИЧ [2]. К концу 2021 г. 85% оценочного числа ЛЖВ в мире прошли тестирование на ВИЧ и знали о своем заболевании, 75% (28,7 млн чел) имели доступ к лечению, 68% достигли подавленной вирусной нагрузки. В результате число смертей, которые связывают с ВИЧ/СПИДом, в мире снизилось на 52%, а число новых случаев ВИЧ-инфекции – на 32% относительно 2010 г. [1].

В ходе реализации Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации также отмечен ряд позитивных изменений, включая увеличение охвата ВИЧ-позитивного населения антиретровирусной терапией (АРТ) и снижение числа впервые зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции к 2021 г. по сравнению с 2019 г. [3].

Целью данного исследования был анализ эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации к концу 2022 г. для мониторинга эпидемического процесса и влияния на него проводимых мероприятий.

Материалы и методы

Проанализированы персонифицированные данные о выявленных в 1987–2022 гг. случаях ВИЧ-инфекции в России, поступающие в ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора (далее – ЦНИИЭ) в виде оперативных донесений о лице, в крови которого при исследовании в реакции иммуноблота выявлены антитела к ВИЧ (форма № 266 у-88); данные форм федерального государственного статистического наблюдения № 4 «Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ», и № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях»; ведомственной формы мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ». Данные получены из территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИДом (или иных уполномоченных организаций) и территориальных управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Анализировались также опубликованные Росстатом в Единой межведомственной информационно-статистической системе (ЕМИСС) данные по форме статистического наблюдения № 61 Минздрава России.

Результаты

Общее число выявленных в 1987–2022 гг. случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации (подтвержденных обнаружением антител к ВИЧ в иммунном блоте или путем выявления РНК, ДНК ВИЧ) составило 1 629 955. На 31 декабря 2022 г. в стране проживали 1 168 076 россиян с лабораторно подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекции, исключая 461 879 (28,3%) больных, умерших за весь период.

Согласно данным формы федерального статистического наблюдения № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», в 2022 г. было зарегистрировано 63 150 новых случаев болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), в том числе 615 случаев среди детей и 12 913 – у жителей сельских поселений. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации, рассчитанный на основании данных формы № 2 в 2022 г. составил 43,29 на 100 тыс. населения, что на 3,8% больше, чем в 2021 и 2020 гг. (рис. 1), но меньше среднемноголетнего показателя до начала пандемии COVID-19 (51,52 в 2010–2019 гг.).

В 2022 г., по данным статистической формы № 2, показатель заболеваемости, превышающий среднероссийское значение, имели 34 субъекта федерации: Красноярский (зарегистрировано 94,4 новых случая ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения) и Пермский (89,2) края, Оренбургская (87,4), Иркутская (79,3), Томская (73,7), Челябинская (72,0), Новосибирская (71,6), Курганская (69,0), Тюменская (67,9), Свердловская (67,5), Самарская (67,0) области, Республика Хакасия (66,4), Алтайский край (65,5), Омская область (59,3), Республика Бурятия (57,1), Ульяновская область (56,4), Чукотский автономный округ (56,2), Ивановская (52,8), Нижегородская (51,8), Тверская (51,1) области, Приморский край (50,5), Тульская (50,0), Новгородская (49,0), Магаданская (48,4) области, Республика Башкортостан (47,9), Санкт-Петербург (47,5), Мурманская область (46,8), Удмуртская Республика (46,7), Республика Коми (45,5), Краснодарский край (45,4),...

Ладная Н.Н., Покровский В.В., Соколова Е.В.