Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №5 / 2013
Эпидемиологическая характеристика очагов туберкулеза в сельских поселениях и пути совершенствования противоэпидемических мероприятий в них
Белгородский государственный национальный исследовательский университет; Противотуберкулезный диспансер, Белгород
Проанализирована динамика локализации туберкулеза в сельских поселениях на территории Белгородской области за период 2006–2011 гг. Изучены особенности распространения этого заболевания в отдельных населенных пунктах, являющихся сельскими очагами, разработана система мероприятий, направленных на своевременное выявление больных туберкулезом и предупреждение его распространения из очагов.
Показатель заболеваемости как комплексный индикатор отражает не только эпидемический процесс, но и организацию выявления больных туберкулезом, а также социально-экономическую ситуацию в стране. Заболеваемость туберкулезом может иметь существенные отличия в отдельных слоях общества. На уровень заболеваемости оказывают влияние в основном два фактора – качество диагностики и проверочных осмотров населения, а также своевременность выявления больных туберкулезом и предупреждение распространения этой инфекции из очагов [2]. Дефекты в работе по активному выявлению туберкулеза приводят к накоплению скрытых источников инфекции, что поддерживает напряженность эпидемической ситуации [1].
В прошлом выявление туберкулеза основывалось на массовых обследованиях населения с помощью флюорографии (или массовой флюорографии). Это было так называемое «активное выявление» случаев заболевания, однако массовые обследования экономически неэффективны. Лица, контактирующие с бактериовыделителями (так называемые контакты), подвержены высокому риску заражения и развития туберкулеза, именно среди них оправдано активное выявление заболевания. Обследование таких лиц, особенно контактов с больными-бактериовыделителями, рекомендовано для выявления и лечения случаев туберкулеза, а также для проведения профилактической химиотерапии. Последняя показана, прежде всего, детям и лицам, инфицированным ВИЧ, поскольку они относятся к контингентам наиболее высокого риска заболевания туберкулезом.
Цель настоящего исследования – изучение особенностей распространения туберкулеза на территории населенных пунктов, являющихся сельскими очагами, с целью разработки системы мероприятий, направленных на своевременное выявление больных туберкулезом и предупреждение его распространения из очагов.
Материалы и методы
Исследование проведено на основании данных официальной статистической отчетности (ф. № 8, 33) и территориальной системы мониторинга туберкулеза и управления основными противотуберкулезными мероприятиями, в том числе данных мониторинга мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза, включающих картограммы мониторинга очагов туберкулеза, а также статистические, клинико-эпидемиологические данные, полученные в результате кураторской работы в муниципальных образованиях Белгородской области.
Результаты и обсуждение
Территория Белгородской области входит в число десяти субъектов Российской Федерации с наиболее низким показателем заболеваемости туберкулезом по сравнению со среднероссийским показателем за 2011 г. (66,7 случаев на 100 тыс. населения). По итогам 2011 г. уровень заболеваемости местного населения Белгородской области составил 36,9 случаев на 100 тыс. населения. В динамике за период 2006–2011 гг. прослеживается выраженная тенденция к снижению интенсивности эпидемического процесса. Заболеваемость активным туберкулезом местного населения за указанный период снизилась на 32%, распространенность туберкулеза – на 44,5%, смертность от него – на 70,5%.
В 2011 г. было выявл...
