Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №1 / 2023
Эпидемиологическая характеристика злокачественных новообразований органов репродуктивной системы у лиц в возрасте от 15 до 39 лет в Российской Федерации
1) Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва;
2) Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии», Москва
Цель исследования. Анализ заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований (ЗНО) органов репродуктивной системы мужчин и женщин в возрасте от 15 до 39 лет в РФ в связи с тем, что улучшение демографических показателей является приоритетным направлением развития медицинской науки в России.
Материалы и методы. Проанализированы данные официальной статистики онкологической службы России за 2008–2020 гг. В анализ включены отдельные ЗНО репродуктивных органов у лиц от 15 до 39 лет. Проведен расчет показателей заболеваемости и смертности от ЗНО репродуктивных органов в данной возрастной группе, представлены соответствующие доверительные интервалы.
Результаты. Выявлен рост заболеваемости и отсутствие снижения смертности от ЗНО органов репродуктивной системы среди молодых мужчин и женщин за период с 2008 по 2019 гг., с 2020 г. наблюдается снижение заболеваемости и смертности, что может быть связано с пандемией COVID-19. Наибольшие показатели выявлены в группе 30–39 лет. Показатели заболеваемости среди женщин в целом, выше, чем у мужчин, во всех возрастных группах.
Заключение. Подчеркнута необходимость разработки и оптимизации мер профилактики репродуктивно значимых онкологических заболеваний у подростков и взрослого населения.
Снижение репродуктивного потенциала населения – одна из главных проблем здравоохранения развитых стран. Изучение причин нарушения репродуктивного здоровья в настоящее время является одним из основных направлений развития медицинской науки в России. Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 г., утвержденная Указом Президента № 1351 от 9 октября 2007 г., определила укрепление репродуктивного здоровья и института семьи в качестве приоритетных направлений государственной политики, так как от них зависит не только уровень рождаемости, но и жизнеспособность следующих поколений1. В связи с этим лица в возрасте от 15 до 39 лет – та социально значимая группа, состояние здоровья которой будет определять демографическую ситуацию в будущем.
Причины, оказывающие негативное влияние на репродуктивное здоровье населения, многообразны. К заболеваниям, приводящим к нарушению репродуктивного здоровья, относятся и злокачественные новообразования (ЗНО), которые занимают 2-е место в мире в общей структуре причин смертности, уступая только сердечно-сосудистым болезням [1]. Вероятность наступления беременности у пациенток, перенесших онкологическое заболевание, на 67% ниже, чем в общей популяции [2]. Репродуктивные проблемы после перенесенных онкологических заболеваний включают опасения не только по поводу фертильности, но и по поводу факторов, связанных с качеством жизни, возможностью воспитания детей, генетической предрасположенностью к раку у детей и т. д. [3].
Значимость таких заболеваний, с одной стороны, обусловлена увеличением числа пациентов, высоким риском летального исхода или развития нежелательных эффектов во время лечения; с другой – изучением новых методов диагностики и расширением возможности терапии, что позволяет сохранить жизнь и здоровье пациентов [4].
Несмотря на ежегодное увеличение количества исследований, посвященных изучению ЗНО у подростков и молодых взрослых, знаний о причинах и эпидемиологических тенденциях недостаточно [5]. Также следует подчеркнуть важность дифференциации показателей по полу и возрасту, поскольку распределение ЗНО среди подростков и молодых людей существенно отличается от такового у детей и пожилых лиц [6, 7].
Цель исследования – анализ заболеваемости и смертности от ЗНО органов репродуктивной системы мужчин и женщин в возрасте от 15 до 39 лет за 2008–2020 гг. в Российской Федерации.
Материалы и методы
В исследование были включены все зарегистрированные случаи ЗНО органов репродуктивной системы: рак молочной железы, предстательной железы, мочевого пузыря, вульвы, влагалища, шейки и тела матки, яичников, плаценты, полового члена и яичка, диагностированные у лиц от 15 до 39 лет за 2008–2020 гг. в Российской Федерации. Использовался диапазон от 15 до 39 лет, поскольку это рекомендованное определение возрастного диапазона лиц основного репродуктивного возраста в онкологии [8]. Расчеты были проведены в соответствии с информацией специализированных форм государственной отчетности № 7 «Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями» и № 35 «Сведения о больных со злокачественными новообразованиями», статистическими сведениями (половозрастной состав населения территорий) Федеральной службы государственной статистики. Оценивали следующие показатели, характеризующие эпидемическую ситуацию: заболеваемость и смертность с 95% доверительными интервалами (ДИ) и среднегодовой темп прироста по 11 видам рака, которые были включены в исследование. Интенсивные эпидемиологичес...
