Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №1 / 2011
Эпидемиологическая и иммунологическая эффективность использования препарата виферон, гель для профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций в организованных воинских коллективах
ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва; ГОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова; ФГБУ Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических п
В структуре общей заболеваемости военнослужащих грипп и другие острые респираторные инфекции (ОРИ) составляют 35—50%. Особенно актуальна проблема ОРИ для воинских коллективов с высоким риском развития инфекций дыхательных путей. Использование препарата виферон, гель с профилактической целью позволяет существенно снизить уровень заболеваемости ОРИ в организованных воинских коллективах (коэффициент эпидемиологической эффективности препарата составляет 50,2%, индекс эффективности — 2,0). Среди военнослужащих, применяющих данный препарат, отмечено также снижение заболеваемости бронхитами в 2,1 раза, внебольничными пневмониями в 2,4 раза. Применение препарата виферон, гель оказывает иммуномодулирующее действие на систему интерферона, что подтверждается статистически значимым повышением индуцированной продукции ИФН-α клетками периферической крови в системе in vitro, а также на состояние клеточного и гуморального иммунитета, способствуя повышению общей неспецифической резистентности организма к ОРИ. Препарат хорошо переносится, не дает побочных эффектов, не вызывает аллергических реакций и может быть рекомендован для широкого применения в целях профилактики ОРИ и их осложнений в организованных коллективах военнослужащих. Наиболее целесообразно применять препарат с профилактической целью в период формирования воинских коллективов.
В структуре общей заболеваемости военнослужащих грипп и другие острые респираторные инфекции (ОРИ) составляют 35—50%. Особенно актуальна проблема ОРИ для воинских коллективов с наиболее высоким риском развития инфекций дыхательных путей, в частности вновь формируемых воинских частей, учебных центров, частей, участвующих в локальных военных конфликтах и миротворческих операциях. Пусковым механизмом активизации эпидемического процесса ОРИ в воинских коллективах
является их обновление. Доказательством этого служат связанные с призывами в Вооруженные
Силы Российской Федерации (ВС) выраженные подъемы в годовой динамике заболеваемости военнослужащих ОРИ.
Традиционные профилактические мероприятия, проводимые командованием, медицинской и другими службами, по оздоровлению условий труда и быта, укреплению общей резистентности военнослужащих до настоящего времени являются ведущими направлениями профилактики гриппа и других ОРИ в войсках. Однако устранение или ослабление отрицательного влияния этих и некоторых других социальных, санитарно-гигиенических, природных факторов на развитие эпидемического процесса не всегда представляется возможным. Кроме того, на фоне высокой заболеваемости ОРИ военнослужащих сохраняетсятенденциякростуихзаболеваемости внебольничными пневмониями (ВП). Особенно актуальна эта проблема в учебных соединениях и частях, заболеваемость ВП в которых в период приема молодого пополнения приобретает вспышечный характер, достигая 70—80% в структуре всей заболеваемости ВП в ВС.
Профилактика инфекций дыхательных путей предусматривает использование специфических и неспецифических медицинских средств. Специфическая вакцинопрофилактика существует только для гриппа. Однако в связи с тем, что удельный вес гриппа в структуре заболеваемости военнослужащих ОРИ составляет не более 1%, применение только противогриппозных вакцин в армейских коллективах вследствие превалирования инфекций, обусловленных возбудителями негриппозной этиологии, не позволяет решить проблему.
Значительные успехи в области иммунологии в последние десятилетия открыли перспективы для пересмотра прежних представлений о возможностях первичной профилактики ОРИ и создания соответствующих лекарственных средств. При этом основными требованиями к разрабатываемым препаратам являлись губительное воздействие на большинство респираторных вирусов в сочетании с нормализацией состояния иммунной системы (иммуномодулирующее действие) и как следствие с повышением неспецифической резистентности организма к респираторной вирусной инфекции при
отсутствии побочных эффектов. Оптимальным сочетанием вышеперечисленных свойств обладают препараты интерферона (ИФН).
Одним из современных препаратов этого ряда является виферон, гель — новая лекарственная
форма, разработанная ООО «ФЕРОН» (Россия). Имеющиеся научные данные характеризуют
виферон, гель как иммуномодулирующий препарат с выраженным противовирусным эффектом.
Основной компонент препарата — человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2 оказывает выраженное противовирусное действие. Природный антиоксидант — витамин Е и его синергисты — бензойная и лимонная кислоты, метионин способствуют стабилизации клеточных мембран, обладают ранозаживляющим свойством. Гелевая основа обеспечивает пролонгацию воздействия препарата, а вспомогательные вещества — стабильность специфической активности и надлежащую микробиологическую чистоту препарата.
Применение препарата виферон, гель не требует предварительного иммунологического обследования. Лекарственная форма в виде геля обеспечивает простой, безопасный и безболезненный способ применения препарата.
В целях оптимизации профилактических мероприятий при гриппе и ОРИ среди военнослужащих проведена оценка эпидемиологической и иммунологической эффективности применения отечественного противовирусного препарата виферон, гель в организованных воинских коллективах учебного типа с высоким уровнем заболеваемости ОРИ.
Были изучены показатели заболеваемости ОРИ в основной и контрольной группах; проанализирована структура заболевших по этиологии, тяжести клинического течения заболевания, наличию осложнений и длительности трудопотерь; проведен мониторинг показателей местного, гуморального
и клеточного иммунитета при применении препарата виферон, гель; изучены возможные побочные
эффекты применения препарата.
Материалы и методы
Изучение эпидемиологической и иммунологической эффективности использования препарата виферон, гель проводилось в учебном центре, расположенном в Московской области. В оценке эффективности принимали участие курсанты учебного подразделения (практически здоровые молодые люди) в возрасте от 18 до 20 лет. Курсанты имели одинаковые условия размещения и службы. Исследуемый коллектив был сформирован во второй половине декабря 2009 г. из лиц, прибывших в основном из областей центральнойчастиРоссии —Ростовской,Калужской, Липецкой, Воронежской, Владимирской и Курской. Наблюдение проводилось в период с января по май 2010 г.
Под набл...
