Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №1 / 2016
Эпидемиологические и клинические характеристики гепатитов вирусной этиологии у детей в Кабардино-Балкарской Республике
1Кабардино-Балкарский государственный университет имени Х.М. Бербекова, Нальчик; 2Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва;
В статье представлены результаты эпидемиологического исследования заболеваний печени у детей, проживающих на территории Кабардино-Балкарской Республики. Проведен анализ клинических и параклинических характеристик вирусных гепатитов. Полученные данные свидетельствуют о недостаточном охвате скринингом на маркеры вирусных гепатитов детей из групп риска.
Проблема хронических вирусных гепатитов имеет высокую медико-социальную значимость, так как, по данным ВОЗ [1], более 1 000 000 человек ежегодно умирают в результате последствий гепатитов В и С.
Интенсивное изучение проблемы вирусных гепатитов связано с широким распространением этих заболеваний, ростом заболеваемости, особенно среди лиц молодого возраста, детей и подростков, тяжестью исходов в виде цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы и отсутствием достаточно эффективных методов лечения, особенно в педиатрической практике [2–4].
Однако не только вирусы гепатитов В и С являются причиной поражения печени у детей. Вовлечение в патологический процесс печени достигает 90% при поражении другими вирусами и другими микроорганизмами, в том числе так называемыми вторично-гепатотропными вирусами, к которым относятся герпесвирусы [5–7]. Проблема гепатитов, вызванных вирусами герпеса, особенно актуальна у иммунокомпрометированных пациентов [8–10].
Целью исследования был анализ эпидемиологических и клинических характеристик поражений печени вирусной этиологии у детей в Кабардино-Балкарской Республике.
Материалы и методы
Всех детей, проживающих на территории республики, при выявлении инфекционного поражения печени или подозрении на него, как правило, направляют для обследования и лечения в ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики. Поэтому нами был проведен анализ данных пациентов, находившихся на обследовании и лечении в гепатологическом детском инфекционном отделении Центра с 2007 по 2014 гг.
Результаты и обсуждение
В течение 8 лет обследование и лечение по поводу гепатита на базе Центра получали 207 детей, что составило 437 случаев госпитализации. У 20 пациентов выявлены поражения печени, не связанные с диагностируемыми вирусами (см. рисунок). У детей с гепатитами неуточненной этиологии зачастую в качестве фоновых отмечали такие заболевания, как сахарный диабет, целиакия, распространенное витилиго, энтеропатии (неясной этиологии), поэтому можно предположить, чт...
