Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №1 / 2014
Эпидемиолого-эпизоотологическая обстановка по лептоспирозам в Ставропольском крае
Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт Роспотребнадзора; Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ставропольскому краю, Ставрополь; Ставропольская краевая станция по борьбе с болезнями животных
Цель исследования. Оценка современной ситуации по лептоспирозам в Ставропольском крае.
Материалы и методы. Статистическими методами, методом эпидемиологического анализа изучены эпидемиологические и эпизоотологические данные по лептоспирозам в Ставропольском крае. Результаты. Проведено районирование территории края по уровню заболеваемости лептоспирозами среди людей, выявлены особенности эпидемического процесса при лептоспирозах, изучена эпизоотологическая обстановка по лептоспирозной инфекции в Ставропольском крае.
Заключение. В последние годы в Ставропольском крае сохраняется относительно стабильная обстановка по лептоспирозам у людей, эпизоотологическая ситуация остается напряженной.
В Российской Федерации лептоспирозы имеют широкое распространение [1]. С 1956 по 2012 г. в России зарегистрировано 86 598 больных лептоспирозами. На современном этапе заболеваемость людей этой инфекцией в нашей стране снижается (рис. 1, см. на вклейке).
В структуре заболеваемости наибольшая доля больных в последние годы (2010–2012 гг.) приходится на Центральный федеральный округ – 42%. В Северо-Западном федеральном округе выявлено 22% больных, в Приволжском – 14%. На Юг России (Южный и Северо-Кавказский федеральные округа в совокупности) приходится 16% больных: 12% – в Южном и 4% – в Северо-Кавказском федеральном округе. Максимальный удельный вес в структуре заболеваемости лептоспирозами в этот период на Юге России имеет Краснодарский край (71,7%). Ставропольский край находится на втором месте (14,5%). На территории Ставропольского края расположена значительная часть особо охраняемого эколого-курортного региона Российской Федерации – Кавказских Минеральных Вод (КМВ) [2]. В последние годы лептоспирозы причисляют к рекреационным зоонозам. Активное развитие рекреационного комплекса КМВ и высокая заболеваемость определяют актуальность проблемы лептоспирозов в Ставропольском крае.
Целью исследования была оценка современной эпидемиолого-эпизоотологической ситуации по лептоспирозам в Ставропольском крае.
Материалы и методы
В настоящей работе использованы данные Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю и ГУ «Ставропольская краевая станция по борьбе с болезнями животных» о заболеваемости людей и животных в Ставропольском крае, а также результаты собственных исследований, полученные при изучении природной очаговости, эпидемиологических и эпизоотологических закономерностей проявления лептоспирозов в Ставропольском крае. В работе применяли общепринятые методы эпидемиологического анализа [3] и статистические методы [4]. Статистическую обработку данных проводили с использованием компьютерной программы SPSS 13,0 for Windows (Statistical Package for the Social Science).
Для районирования территорий по уровню заболеваемости инфекционными болезнями использован подход, заключающийся в том, что с помощью компьютерных статистических программ (SPSS for Windows, STATISTICA 6 и т. п.) сначала определяется средний многолетний показатель заболеваемости на 100 тыс. населения за исследуемый период на территории субъекта Российской Федерации – области, края, федерального округа либо региона за определенный период времени. Таким же образом определяются аналогичные показатели в каждом административном районе исследуемого субъекта РФ за тот же период. Достоверность различий между показателями заболеваемости на территории исследуемого субъекта РФ и аналогичными показателями в его административных районах оценивают по уровню значимости. Различия считают достоверными при p < 0,05. Если показатель средней заболеваемости инфекционной болезнью на 100 тыс. населения в рассматриваемом административном районе достоверно превышает среднюю заболеваемость на территории исследуемого субъекта РФ, то территорию района относят к территориям с высокой заболеваемостью, если различия не достоверны – то к территориям с умеренной заболеваемостью. Если показатель средней заболеваемости по административному району определенного субъекта РФ был достоверно ниже средней многолетней заболеваемости на территории исследуемого субъекта РФ, то район относят к территориям с низкой заболеваемостью инфекционной болезнью. Выбор критерия (параметрического или непараметрического) определяется наличием или отсутствием отличий распределения средней заболеваемости от нормального распределения при помощи критерия Колмогорова–Смирнова как на исследуемой территории, так и в каждом ее административном субъекте. Следует отметить, что результаты метода динамично изменяются во времени и пространстве региона.
Результаты и обсуждение
Заболеваемость лептоспирозами в Ставропольском крае в период с 1987 по 1995 г. характеризовалась относительной стабильност...