Медицинский Вестник №31 (536) / 2010
Эпидемия остеопороза
А.Ф. ВЕРБОВОЙ, заведующий кафедрой эндокринологии ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор
Остеопороз — одно из наиболее распространенных заболеваний, которое наряду с инфарктом миокарда, онкологической патологией и внезапной смертью занимает ведущее место в структуре заболеваемости и смертности населения. В настоящее время во всем мире признано, что это прогрессирующее заболевание, которому на международных конференциях в Копенгагене в 1990 году и в Гонконге в 1993 году дано такое определение: «остеопороз — системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы кости в единице объема и нарушением микроархитектоники костной ткани, приводящими к увеличению хрупкости костей и высокому риску переломов». Наиболее типичны переломы тел позвонков, шейки бедра, дистального отдела лучевой кости, но могут быть переломы и других локализаций.
Распространенность уменьшается с Севера на Юг
В настоящее время проводятся широкомасштабные эпидемиологические исследования в области остеопороза, в основном постменопаузального и сенильного.
При измерении минеральной плотности костной ткани в США остеопения выявлена у 18,6 миллиона человек. Измерение минеральной плотности костной ткани в телах позвонков, проведенное среди жителей Московской области, установило, что остеопороз выявляется у 28% обследованных, а остеопения у 50% женщин и у 48% мужчин. Распространенность остеопороза в различных регионах Украины в старших возрастных группах у женщин составляет 20—39%.
В других случаях в определенных регионах по данным медицинской статистики оценивается частота переломов, характерных для остеопороза (грудных и поясничных позвонков, переломов Коллиса, проксимальных отделов бедра), у лиц соответствующего возраста и пола. Выделяют страны с высокой, средней и низкой частотой остеопоротических переломов. Высокая частота переломов отмечена среди белой популяции Америки, в Скандинавских странах, Великобритании, Бельгии, низкая — в Южной Африке и Новой Зеландии. Показатель частоты переломов среди азиатских популяций занимает промежуточное положение между европейцами и коренным населением Африки.
Можно выделить определенную закономерность: распространенность переломов бедра среди европейских стран уменьшается с Севера на Юг и с Запада на Восток. Возможно, это объясняется тем, что жители северных стран получают недостаточно ультрафиолетового облучения.
Одним из классических признаков остеопороза являются также переломы позвоночника. У женщин они выявляются в 6 раз чаще, чем у мужчин. Наиболее частая локализация переломов отмечается в областях повышенной естественной кривизны позвоночника (верхнегрудной, верхний и средний поясничные отделы).
Согласно данным многоцентрового многонационального исследования остеопороза позвоночника в Евр...
