Медицинский Вестник №8 (477) / 2009
Эрбитукс (цетуксимаб) — современные возможности лекарственной терапии злокачественных опухолей
Л.В. БОЛОТИНА, руководитель отделения химиотерапии МНИОИ им. П.А. Герцена
Лекарственная терапия злокачественных опухолей — это использование с лечебной целью средств, тормозящих пролиферацию или необратимо повреждающих опухолевые клетки (т.е. обладающих цитостатическим или цитотоксическим действием). В широком смысле этот термин отражает все виды лекарственного лечения злокачественных новообразований, связанные с влиянием фармакологических средств непосредственно на опухоль, и подразумевает под собой применение синтетических препаратов, веществ природного происхождения, гормонов и антигормонов, молекулярно-нацеленных агентов и других противоопухолевых средств, в т.ч. модификаторов биологических реакций.
Повышение эффективности лекарственной терапии опухолей осуществляется по разным направлениям. Главными из них являются создание новых, более избирательно действующих на опухолевые клетки препаратов с меньшим спектром побочных влияний на нормальные, интенсивно пролиферирующие ткани; оптимизация методик применения препаратов (режим, дозировка); использование комбинаций из двух и более препаратов (полихимиотерапия); совершенствование химиотерапии как звена комплексного и комбинированного вариантов лечения; применение других лекарственных средств с целью уменьшения побочного действия противоопухолевых препаратов и др. Особое внимание уделяется вопросам фармакокинетики и фармакодинамики препаратов, механизмам их действия, а также преодолению естественной и приобретенной устойчивости опухолевых клеток к лекарственному воздействию. На основе полученных данных разрабатываются наиболее рациональные методы по использованию уже известных и созданию новых эффективных противоопухолевых средств.
Успехи молекулярной биологии, позволившие установить закономерности клеточного цикла и механизмы его контроля, поддержание генетической стабильности и путей передачи сигнала от рецепторов в ядро, открыли перспективы создания препаратов молекулярно-нацеленного действия, получивших название таргетных (Герцептин, Гливек, Мабтера, Иресса, Эрбитукс и т.д.). Введение в клиническую практику антигормонов (антиандрогенов, антиэстрогенов, и...
