Эректильная функция как достойное качество жизни

Эректильная дисфункция (ЭД) является одной из самых распространенных проблем в урологии. Несмотря на то что ЭД не несет угрозы для жизни, появление сексуальных нарушений ведет к быстрой личной и социальной дезадаптации пациента. В настоящее время Европейской и Американской ассоциациями урологов препараты фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5) рекомендованы как первая линия терапии пациентов с ЭД. Учитывая профиль безопасности и отсутствие убедительных данных, подтверждающих наличие зависимости от приема препарата, а также уверенность мужчины в себе на фоне приема силденафила (Динамико), данный препарат можно рассматривать как один из ведущих в лечении ЭД. Постоянный прием препарата Динамико пациентами определенной группы можно считать способом сохранения достойного качества жизни.

Эректильная дисфункция (ЭД) является одной из самых распространенных проблем в урологии. По данным Массачусетского исследования, посвященного изучению старения мужчин, в 1995 г. во всем мире насчитывали более 152 млн мужчин, страдающих ЭД. Согласно прогнозам экспертов, к 2025 г. их число увеличится на 170 млн и составит 322 млн [1, 2]. Значительное увеличение числа больных ЭД будет происходить в развивающихся странах. В то же время в России проблема ЭД не является столь распространенной из-за опасения пациентов признать проблему с потенцией актуальной для cебя и главное – начать лечение.

ЭД определяют как постоянную или временную неспособность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для успешного осуществления полового акта. Несмотря на то что ЭД не несет угрозы для жизни, появление сексуальных нарушений ведет к быстрой личной и социальной дезадаптации пациента. Кроме того, в ряде случаев ЭД может быть первым симптомом серьезных заболеваний (сахарный диабет, демиелинизирующие заболевания спинного мозга).

Традиционно причины возникновения ЭД подразделяют на органические и психогенные. Однако психогенные факторы, как правило, носят вторичный характер, отражая ответ высшей нервной деятельности пациента на первичное нарушение сексуальной функции. Необоснованная реклама фитопрепаратов и биологически активных добавок в средствах массовой информации привела к тому, что пациенты длительно занимаются самолечением. Зачастую они обращаются к специалистам, уже имея выраженные сосудистые и нейрогенные нарушения, сопровождающиеся выраженным фиброзом кавернозных тел, что приводит к длительной терапии.

Эректильная функция является ключевым индикатором качества жизни для многих мужчин. Нарушение эрекции – проблема, которая может затронуть до 52% мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. Это вызывает серьезные опасения из-за негативного влияния ЭД на самооценку, качество жизни и межличностные отношения в обществе. Из 52% мужчин с ЭД 17,2% имеют легкую, 25,2% – умеренную и 9,6% – тяжелую степень нарушений эрекции [3].

Одновременно с формированием медицинской проблемы, которая затрагивала широкий круг пациентов разного возраста, с 1998 г. в клинической практике появился первый ингибитор фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5) силденафил. Это был новый класс таблетированных препаратов, который очень быстро завоевал позиции в качестве средств первой линии лечения больных ЭД [4]. Стоит упомянуть, что до этого лечение импотенции – устаревший термин, во многом связанный с безысходностью терапевтического лечения этой группы пациентов, носило хирургический характер, иногда применялись интракавернозные инъекции.

Среди препаратов – ингибиторов ФДЭ-5 силденафил по праву считается наиболее изученным и проверенным временем. Этот препарат– высокоэффективное и надежное пероральное средство, имеет мало побочных эффектов. По механизму действия он относится к ингибиторам ФДЭ-5. Селективное ингибирование ФДЭ-5 улучшает толерантность к ишемии и гипоксии, поэтому воздействие на этот фермент открывает новые возможности фармакологической коррекции через NO-зависимые механизмы. Препарат Динамико (силденафил) был выведен на рынок в 2011 г. и с тех пор является одним из ведущих лекарственных средств для лечения ЭД.

Эффективность и безопасность силденафила подтверждены в отношении пациентов с ЭД различной этиологии. Уже к 2003 г. (за первые 5 лет использования препарата в клинической практике) более 20 млн человек во всем мире принимали силденафил с отличными результатами. Несмотря на то что ЭД была вызвана такими тяжелыми и плохо поддающимися лечению заболеваниями, как радикальная простатэктомия у пациентов с раком предстательной железы, тяжелая форма сахарного диабета и травмы спинного мозга,

Е.А. Пронкин