Этапная коррекция стеноза уретровезикального анастомоза и недержания мочи тяжелой степени (наблюдение из практики)

В статье представлено клиническое наблюдение из практики – этапной коррекции стеноза уретровезикального анастомоза и тяжелой степени недержания мочи. Для решения поставленной задачи авторы первым этапом выполнили уретроцистоанастомоз, переведя пациента в тотальное недержание мочи. Вторым этапом была выполнена имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря.

С ростом числа радикальных простатэктомий по поводу ранних стадий рака предстательной железы все чаще встречается такое осложнение, как стеноз уретровезикального анастомоза, особенно после операций, выполняемых открытым позадилонным доступом [1]. Коррекция этого осложнения с помощью эндоскопических или открытых операций практически неизбежно приводит к развитию недержания мочи [2].

Представляем клиническое наблюдение удачной этапной коррекции стеноза уретровезикального анастомоза и тяжелой формы недержания мочи.

П а ц и е н т К. 66 лет. Диагноз: стеноз уретровезикального анастомоза, недержание мочи тяжелой степени. В августе 2014 г. при обследовании выявлена аденокарцинома предстательной железы, сумма Глисона 8 (3+5). В октябре 2014 г. выполнена радикальная позадилонная простатэктомия. В январе 2015 г. у пациента развилась острая задержка мочеиспускания, в связи с чем выполнена трансуретральная резекция шейки мочевого пузыря. После удаления катетера появилось ортостатическое недержание мочи.

В феврале 2015 г. возникла повторная острая задержка мочеиспускания, по поводу которой проведена внутренняя оптическая уретротомия. С марта 2015 г. периодически отмечалось резкое затруднение мочеиспускания, по данным уретрограммы выявлен стеноз у...

А.В. Живов, П.С. Кызласов