Мать и дитя №1 (8) / 2017
Этика в акушерской практике: «Иногда необходимо выбрать «наименьшее зло»
Вопросы этических проблем в практике акушера-гинеколога в рамках программы XI Международного конгресса по репродуктивной медицине, который прошел в Москве с 17 по 20 января, были затронуты не случайно. За последние 20 лет количество операций кесарева сечения по всему миру, включая Россию, увеличилось более чем в два раза.
Поскольку кесарево сечение стало своеобразным «трендом» среди современных рожениц, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии, главный акушер-гинеколог, директор службы медицины матери и плода в Пресвитерианском госпитале Нью-Йорка (Медицинский центр Weill Cornell Корнельского университета Нью-Йорк, США) Фрэнк Червенак (Frank A. Chervenak) изложил свое видение путей решения этических проблем при данной операции.
«Тема этики и соблюдения морально-этических принципов важна в любой медицинской специальности. Неважно, где врач практикует – в Нью-Йорке, Москве или где-то еще, этика у него всегда должна быть на первом плане. Но, несмотря на то что морально-этические принципы основаны на аргументах, они не всегда имеют «знак равенства» с законом», – с этих слов докладчик начал свою лекцию.
Фрэнк Червенак привел один из типичных примеров – ситуацию, когда кесарево сечение необходимо выполнить по медицинским показаниям – допустим, при тазовом предлежании. «Вы, как врач, можете считать, что в такой ситуации кесарево будет лучшим выходом и для женщины, и для плода. Однако вам необходимо учитывать все аспекты, и не только медицинские, но и многие другие, в том числе религиозные или личные убеждения пациента». По мнению доктора Червенака, при принятии этического решения врачу необходимо дистанцироваться от абсолютных категорий, в том числе от абсолютных прав беременной женщины или абсолютных прав плода.
Кроме того, медику необходимо отрешиться от корпоративного духа, когда речь идет о жизни и здоровье человека. «Поймите меня правильно, я считаю, что врачи должны хорошо зарабатывать, и даже иметь доход выше среднего уровня, – сказал Фрэнк Червенак. – Однако на первом месте у врача всегда должен быть ...
