ФАКТОРЫ ПРОГРЕССИРУЮЩЕГО ТЕЧЕНИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКИ АССОЦИИРОВАННОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ У ЖИТЕЛЕЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

Цель. Оценить влияние кардиометаболических и генетических факторов на формирование компенсированного продвинутого заболевания печени (КПХЗП) у пациентов с метаболически ассоциированной жировой болезнью печени (МАЖБП). Материал и методы. В исследование включено 80 человек с МАЖБП (средний возраст – 59,9±13,9 лет). Оценивались анамнестические и антропометрические данные. Измерение жесткости печени и выраженности стеатоза проводилось с помощью транзиентной эластометрии (ТЭ) на аппарате Фиброскан с контролируемым параметром затухания ультразвука. Генотипирование PNPLA3 I148M (rs738409 C>G) выполнялось методом полимеразной цепной реакции из образцов слюны. Диагноз МАЖБП устанавливался на основании выявления стеатоза по результатам ТЭ и наличии хотя бы одного фактора кардиометаболического риска. КПХЗП устанавливалось при значениях жесткости печени ≥8 кПа. Статистический анализ выполнен с помощью SPSS.

Результаты. У 15 человек выявлено КПХЗП – основная группа, 65 человек не имели КПХЗП – группа сравнения. Получены статистически значимые различия при сравнении частоты возникновения КПХЗП в зависимости от наличия гипертонической болезни (ГБ), сахарного диабета 2 типа (СД2), ожирения, дислипидемии и мутации в гене PNPLA3.

Шансы развития КПХЗП при наличии ГБ увеличивались в 5,57 раз (95% доверительный интервал (ДИ): 1,16-26,69), СД2 − в 4,23 раза (95% ДИ: 1,31-13,67), ожирения − в 4,67 раз (95% ДИ: 1,2-18,1), дислипидемии − в 4,92 раза (95% ДИ: 1,03-23,59)...

ГОМОНОВА В.П., РАЙХЕЛЬСОН К.Л.