ФАКТОРЫ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ОБОСТРЕНИЯ БЛЯШЕЧНОГО ПСОРИАЗА

Цель. Провести исследование медицинской документации для определения наличия факторов, провоцирующих приступы возникновение бляшечного псориаза в реальной клинической практике.

Материал и методы. Данные выписок из стационаров и медицинских карт 336 больных с бляшечным псориазом за два года, которые были подвержены ретроспективному анализу. Материалы обрабатывали статистически.

Результаты. При детальном анализе медицинской документации различных субъектов дерматовенерологической службы Центрального федерального округа был проведен анализ наиболее частых причин, приводящих к возникновению обострения заболевания, по мнению пациентов. Достоверно чаще (p <0,05) к возникновению заболевания и возникновению обострения приводили: нерегулярность применения назначенной терапии в 35%, инфекционные заболевания и заболевания верхних дыхательных путей (ОРВИ, бронхиты) в 28% случаев и стрессы в 20% случаев. Менее частыми факторами, провоцирующими высыпания, больные отмечали такие факторы, как реакции на прием лекарств в 7% и сезонные обострения в 10% случаев.

Полученные данные достоверно подтверждают наибольшую приверженность к терапии у пациентов, моложе 60 лет, хорошо информированных о факторах риска развития бляшечного псориаза. В группе с достаточным уровнем приверженности, когда пациентами соблюдалось более 80% назначений врача, 72,7% пациентов знали о факторах риска; в группе со средней приверженностью, когда пациентами соблюдается от 30% до 80% назначений дерматовенерологов, лишь 58,3% пациентов соблюдали назначения врача.

Выводы. Основной фактор, приводящий к рецидиву бляшечного псориаза ‒ нерегулярность применяемой терапии. Информирование пациентов о факторах, приводящих к обострениям заболевания, позволяет повысить приверженность к назначенной терапии. Общей тенденцией возникновения рецидивов признаны простудные заболевания, стресс, напряженный график труда и отдыха, сезонный фотопериод, экологическая обстановка. Дополнительными триггерами развития и хронического течения псориаза являются злоупотребление алкоголем, курение, травмы.

0,05)>

САМАРИНА Е.И., ЛИЛЕЕВА Е.Г.