Терапия №8 (приложение) / 2024
ФАКТОРЫ РИСКА ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ИНФИЛЬТРАТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ЛЕГКИХ ПРИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, г. Москва, РФ
Цель. Выявить факторы, ассоциированные с прогрессией инфильтративных изменений в легких у пациентов с тяжелым и крайне тяжелым течением КВИ.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинских карт 170 пациентов в возрасте 21-97 лет (M±SD; 58,9±14,9 лет), проходивших стационарное лечение КВИ, в период 06.2021-10.2021 г. Пациенты разделены на 2 группы: тяжелое (группа I) и крайне тяжелое (группа II) течение КВИ.
Результаты. Тяжелое течение заболевания было у 96 (56,5%) пациентов (Mе=54,5; Q1=44,25; Q3=67,75). Крайне тяжелое течение заболевания было у 74 (43,5%) пациентов (Mе=65; Q1=54; Q3=73). Наличие в анамнезе ВИЧ-инфекции (n=3) в 100% случаев сопровождалось отрицательной рентгенологической динамикой (р=0,003), а исход госпитализации во всех случаях был летальным. У пациентов с тяжелым течением заболевания прогрессия инфильтративных изменений по результатам компьютерной томографии органов грудной клетки (КТ ОГК) была ассоциирована с наличием декомпенсации сахарного диабета в ходе госпитализации (n=2, р=0,009), а в группе с крайне тяжелым течением КВИ с развитием острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) (n=19, р=0,068), острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) (n=4, р=0,006), пневмоторакса (n=4, р=0,032), пневмомедиастинума (n=4, р=0,093) и сепсиса (n=7, р=0,...