ФАКТОРЫ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ВНЕГОСПИТАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ В АССОЦИАЦИИ С ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Цель. Изучить факторы системного воспаления у пациентов внегоспитальной пневмонией (ВП) в ассоциации с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Материал и методы. Исследовали 113 больных: с ВП без ГЭРБ (I группа) – 33, с ВП и ГЭРБ – 45 (ІІ группа), 35 больных с ГЭРБ - ІІІ группа, в возрасте 45,9±3,1 года, в т.ч. мужчин 52 (46%), женщин – 61 (54%). Всем больным с ВП, наряду с традиционными исследованиями, в крови определяли концентрации С-реактивного белка (СРБ), мозгового натрийуретического пептида (МНУП), интерлейкинов (ИЛ)-6 ИЛ-1, ИЛ-4, ИЛ-8, ИЛ-4, ИЛ-10.

Результаты. Начальная концентрация СРБ в І группе была в 5,2, ІІ группы – в 7,7, ІІІ группы – в 1,2 раза выше нормы. Концентрация МНУП во всех группах не отличалась от контрольной. Исходно наиболее высокой в сыворотке крови отмечена концентрация ИЛ-1 во ІІ группе – в 4,5 раза от уровня здоровых и в 1,2 раза – по сравнению с I группой. Концентрации провоспалительных ИЛ-6 и ИЛ-8 во ІІ группе выявились выше, чем у практически здоровых и пациентов І группы, соответственно в 3,7 и 1,3 раза, а ИЛ-8 – в 2,1 и 1,4 раза. Концентрация противовоспалительного ИЛ-4 у больных ІІ группы была повышенной в 2,3 раза по сравнению с условной нормой и в 1,2 раза от аналогичного показателя І группы. Исходная концентрация ИЛ-10 во ІІ группе была выше нормы в 1,5 раза, чем в І группе – в 1,2 раза и чем в ІІІ группе – в 1,4 раза.

У пациентов ІІІ группы уровни исследованных цитокинов были выше нормы: ИЛ-1 – в 1,3 раза, ИЛ-6 – в 1,3 ра...

БИСОВ А.С., ПОБЕДЕННАЯ Г.П., ЧАЙКА Н.В.