Акушерство и Гинекология №6 / 2020
Факторы риска угрожающих преждевременных родов: результаты клинико-эпидемиологического исследования
1) ФГБУ «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Иваново, Россия;
2) ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Иваново, Россия
Цель. Определить факторы риска угрожающих преждевременных родов в современных условиях на основании продольного клинико-эпидемиологического исследования.
Материалы и методы. Проведено сплошное продольное клинико-эпидемиологическое исследование, включающее 1417 беременных женщин Ивановской области в ранние сроки гестации путем анкетирования: 261 женщина с развившейся угрозой преждевременных родов в течение настоящей беременности и 1156 женщин с физиологически протекающей беременностью или другими формами акушерской патологии.
Результаты. В результате исследования выявлено 25 факторов риска угрожающих преждевременных родов. Наиболее значимые из них: беременность в результате экстракорпорального оплодотворения, угрожающие преждевременные роды в анамнезе, лейомиома матки, угрожающий аборт и преждевременные роды в анамнезе, бесплодие. Установлены различия факторов риска угрожающих преждевременных родов и спонтанных преждевременных родов.
Заключение. Данные о факторах риска угрожающих преждевременных родов могут быть включены в информационные системы сопровождения мониторинга беременных в целях формирования групп риска и раннего принятия решения о группе акушерского стационара, в который должна быть госпитализирована беременная для родоразрешения.
Проблема преждевременных родов (ПР) постоянно находится в центре внимания акушеров и педиатров. Это обусловлено тем, что в структуре перинатальной смертности и заболеваемости недоношенные новорожденные составляют до 85%, а в структуре неонатальной смертности – более 55%. Несмотря на существующий арсенал лекарственных средств, направленных на пролонгирование беременности, частота ПР в разных странах составляет от 5 до 18% [1, 2]. По данным ВОЗ, из 65 стран с надежными данными во всех, кроме трех, на протяжении последних 20 лет наблюдался рост показателей ПР [2].
Знание факторов риска (ФР) тех или иных заболеваний является важным условием разработки профилактических стратегий на популяционном уровне и может обеспечить персонифицированный подход к профилактике и лечению у конкретного пациента. ФР ПР были предметом изучения в многочисленных исследованиях и широко представлены в различных руководствах, как российских, так и зарубежных [3–5]. В нашем предшествующем исследовании актуализированы данные о ФР спонтанных ПР (СПР) в современных условиях [6].
Вместе с тем в доступной нам литературе мы не встретили сведений о ФР угрожающих ПР (УПР). Это состояние предшествует ПР и является более управляемым. Поэтому знание ФР УПР может позволить осуществлять профилактику ПР, более точно решать вопросы маршрутизации беременных.
Цель работы: определить ФР УПР в современных условиях на основании продольного клинико-эпидемиологического исследования.
Материалы и методы
Было проведено сплошное продольное клинико-эпидемиологическое исследование, включающее 1417 беременных женщин Ивановской области в 2013–2018 гг. Из них 261 женщина с развившейся угрозой ПР в течение настоящей беременности и 1156 женщин с физиологически протекающей беременностью или други...
