Медицинский Вестник №10 (479) / 2009
Фармакоэкономические аспекты лечения и профилактики цереброваскулярных заболеваний
В Российской Федерации заболеваемость сосудистыми патологиями мозга оценивается в 350—400 человек на 100 тысяч населения, смертность от инсульта делит «пьедестал почета» с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями. Летальность в остром периоде инсульта в России достигает 35%, увеличиваясь на 12—15% к концу первого года после начала заболевания. Нарушения мозгового кровообращения являются также и ведущей причиной инвалидизации у взрослых, обусловливая до 80% частичной и 10% полной нетрудоспособности.
Профилактика прогрессирования и развития обострений цереброваскулярных заболеваний становится все более актуальной медицинской проблемой в связи с общей тенденцией «старения» населения цивилизованных стран. Широкому распространению данной патологии «способствуют» такие факторы, как нескорректированная артериальная гипертензия, курение, гиподинамия, метаболический синдром и др.
Инсульт головного мозга развивается, как правило, на фоне уже существующей у пациента дисфункции, ядром которой является дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) — синдром прогрессирующего многоочагового или диффузного поражения головного мозга, обусловленный хронической сосудистой мозговой недостаточностью и/или повторными эпизодами острых нарушений мозгового кровообращения. Среди механизмов развития цереброваскулярной патологии особое место занимают процессы, вовлеченные в каскад ишемического повреждения мозга, — глутаматергическая эксайтотоксичность и оксидантный стресс. Целью терапии сосудистой мозговой недостаточности являются предупреждение прогрессирования заболевания, коррекция специфических неврологических симптомов, а также снижение риска развития инсульта. Поэтому одним из важнейших направлений терапии сегодня признано использование в клинической практике препаратов, обладающих комплексным антиоксидантным, антигипоксическим действием, а также нейропротекторов.
