Медицинский Вестник №18 (403) / 2007
Федеральным клиникам придется зарабатывать
Минздравсоцразвития России инициировало встречу с руководителями федеральных медицинских учреждений (ФМУ), находящихся в подчинении Минздравсоцразвития, Росздрава, Росмедтехнологий и ФМБА России. Совещание начал заместитель министра здравоохранения и социального развития РФ Р.А. Хальфин, отметивший, что отнюдь не все руководители ФМУ понимают и поддерживают политику министерства. “Все вы находитесь в нашей системе, — продолжил он. — И когда руководители вступают в полемику, это не совсем нам понятно. Министр считает, что все от недостаточной информации”. Хотя сам М.Ю. Зурабов, придя на совещание с некоторым опозданием (был на заседании Правительства РФ), несколько иначе сформулировал цель встречи: определить приоритетные направления развития отрасли, на которых следует сосредоточить усилия при подготовке ко второму этапу реализации нацпроекта.
Про цены и место
Приведем некоторые, наиболее значимые, результаты реализации нацпроекта “Здоровье” в 2006 г. По данным Минздравсоцразвития России, уровень платности медицинской помощи сократился за год на 30%, зарплата медработников возросла на 37,9%, снижение смертности составило 138 тыс. человек (в т.ч., как считают аналитики министерства, за счет повышения доступности и качества медицинской помощи). Время ожидания диагностических обследований снизилось с 10 до 7 дней, а скорую медицинскую помощь граждане ждут теперь в среднем не 35, а 25 минут. Коэффициент использования оборудования в амбулаторно-поликлиническом звене вырос вдвое. Число врачей пенсионного возраста снизилось с 30 до 20%, значительно уменьшился уровень совместительства, в некоторых регионах он достиг показателей 1,1—1,2.
В настоящее время в России оказывается высокотехнологичных медицинских услуг по госзаказу 170 тыс., на платной основе — 35 тыс. Средняя стоимость одной такой услуги в учреждениях страны составляет 10 тыс. долл. США, в мире — 50 тыс. долл.
При продаже существующего объема платных услуг на российском рынке и рынках стран СНГ экономический эффект составит 350 млн долл., если осуществлять продажи на мировом рынке по 30 тыс. долл. за услугу (что на 35% ниже мировых цен), то экономический эффект будет оцениваться в 1 млрд 50 млн долл. в год.
В соответствии с планами министерства в прошлом году повышение квалификации должны были пройти 6 тыс. врачей, а прошли более 12 тыс. Р.А. Хальфин объяснил это тем, что учебные учреждения, предлагая услуги по переподготовке кадров, существенно занизили их стоимость. В результате средств, запланированных на повышение квалификации 6 тыс. человек, хватило на обучение вдвое большего числа врачей. “Вы не знаете себе цену”, — отметил замминистра. Но теперь ситуацию не исправить. Сохранившаяся в России еще советская система планирования требует подготовки в текущем году уж во всяком случае не меньшего числа специалистов. Правда, денег на это выделено побольше (не 200 млн руб., как в 2006 г., а 300 млн).
Говоря о подготовке кадров для здравоохранения, Р.А. Хальфин отметил несоответствие ныне действующих программ обучения требованиям времени и предназначению участкового врача: врач первичного звена сегодня не умеет работать с людьми, отнесенными к первой и второй группам здоровья. Он попросил руководителей вузов подумать о внесении изменений в п...