Медицинский Вестник №25 (530) / 2010
Фенофибрат останавливает развитие диабетической ретинопатии
На 70-й научной сессии Американской ассоциации диабетологов, проходившей 29 июня 2010 г. при поддержке Национального института по охране здоровья США, были представлены результаты клинического исследования ACCORD–EYE — лечение фенофибратом почти на 40% замедляет прогрессирование диабетической ретинопатии. Полученные итоги подтвердили данные предыдущего исследования FIELD. Подробнее об этом рассказывает Алексей Вадимович ЗИЛОВ, врач-эндокринолог, доцент кафедры эндокринологии ММА им. И.М. Сеченова, кандидат медицинских наук.
Диабетическая ретинопатия (ДР) — главное микрососудистое осложнение сахарного диабета типа 2 (СД2) и ведущая причина слепоты у взрослого населения развитых стран старше 65 лет. По данным Кохрановских мета-анализов, ангиопротекторы, витамины, антиоксиданты не способны противодействовать прогрессированию ДР. Единственным выходом оставался контроль гликемии и АД, но и здесь результаты оставляли желать лучшего. Поэтому до недавнего времени офтальмологу оставалось бессильно наблюдать за наступлением ДР, чтобы определить момент, когда неизбежной становилась лазерная коагуляция сетчатки (ЛКС), вмешательство нередко безуспешное и с высоким риском осложнений.
Подлинным прорывом в борьбе с ДР стало исследование FIELD, проведенное с участием 9795 пациентов. Оно показало, что фенофибрат в течение 5 лет применения снизил прогрессирование ДР на 79% и сократил на 37% количество ЛКС у пациентов с уже развившейся ретинопатией. К тому же фенофибрат уменьшил почти ...