Медицинский Вестник №18 (523) / 2010
Финлепсин® в современном лечении эпилепсии
На сегодняшний день эпилепсия — одно из наиболее распространенных заболеваний центральной нервной системы. Только в нашей стране этой патологией страдает около 2,5 млн человек, причем распространенность эпилепсии особенно велика у лиц трудоспособного возраста. Об особенностях лечения этого заболевания корреспонденту «МВ» Юлии Кулигиной рассказывает член-корреспондент РАМН, член Королевского медицинского общества Великобритании, заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор Владимир Алексеевич КАРЛОВ.
— Существует мнение, что лечение эпилепсии по-прежнему остается сложнейшей проблемой, причем не только неврологической, но и общемедицинской. Это не преувеличение?
— Эпилепсия — хроническое заболевание нервной системы, одно из наиболее распространенных патологических состояний в мире. Среди неврологических заболеваний мозга эпилепсия занимает третье место. Заболеванием страдает около 50 миллионов человек, или примерно 0,5% населения мира. При этом не менее одного припадка в течение жизни переносят 5% людей, а у 20—30% больных заболевание является пожизненным.
В то же время, по современным представлениям, эпилепсия — это группа разных заболеваний, основным проявлением которых являются повторные, спонтанно возникающие эпилептические приступы. Эпилептические разряды, даже субклинические, отрицательно влияют на внимание, память, когнитивные и другие церебральные функции.
Вы правы, эпилепсия — не только неврологическая проблема. С этим заболеванием часто встречаются акушеры, педиатры, психиатры, нейрохирурги, клиницисты других направлений. И подчеркну, что не только частота эпилепсии определяет высокую значимость этой патологии в современной медицине, но и ряд других факторов: преимущественное начало в детском возрасте, наличие «второго пика» у пожилых, прогредиентность течения большинства ее форм, неблагоприятное влияние припадков на мозг, частота изменений психики, потенциальная опасность припадков, как для самих больных, так и окружающих.
Другим не менее существенным аспектом эпилепсии следует считать социальный. Жизнь больного с припадками делится на два периода: до и после окончательной постановки диагноза «эпилепсия», ибо диагноз этого недуга обладает ярко выраженной негативной социальной значимостью. У таких больных много проблем, касающихся работы, вождения машины, климата в семье, потомства. Особую остроту представляет эпилепсия у женщин. Я имею в виду проблемы беременности, риск рождения больного ребенка, влияние антиэпилептических препаратов на организм матери и плода.
— Какие тенденции наблюдаются в терапии эпилепсии в настоящее время?
— В целом такие стратегические положения лечения эпилепсии, как комплексность, непрерывность, длительность и преемствен...
