Фитопрепараты в детской уронефрологии

В детской уронефрологии широко применяются комбинированные фитопрепараты противовоспалительного, спазмолитического, мочегонного, литолитического, нефропротективного действий. О наиболее востребованном представителе таких лекарств корреспонденту газеты «Вестник РОУ» Александру Рылову рассказала профессор И.В. КАЗАНСКАЯ, главный научный сотрудник НИИ хирургии детского возраста РНИМУ им. Н.И. Пирогова на базе ДКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского, председатель Межрегиональной общественной организации детских урологов-андрологов.

– Ирина Валерьевна, какова роль растительных препаратов в детской урологии и нефрологии?

– Было бы ошибкой считать, что лекарственные растения являются панацеей и способны излечить любое заболевание почек и мочевыводящих путей ребенка. На разных этапах профилактики этих заболеваний и борьбы с ними роль фитотерапии может быть вспомогательной или равноправной в комплексном лечении. А вот на этапе долечивания и в период выздоровления ребенка – даже и основной. И подчеркну, что в отличие от традиционной химиотерапии фитотерапия в большей степени индивидуальна. Но только если экстракты лекарственных растений используют умело, в соответствии с их особенностями, с учетом индивидуальных особенностей ребенка на основе глубокого знания причин, клинических проявлений, особенностей течения и исходов уронефрологического заболевания, то тогда по эффективности они не уступают химическим веществам, а иногда даже превосходят их.

Вот почему лекарственные растения все шире используются педиатрами, урологами и нефрологами. Их преимущества перед синтетическими препаратами заключаются прежде всего в том, что они легче усваиваются организмом ребенка, который менее чем взрослый пациент устойчив к действию целого ряда химиопрепаратов и прежде всего антибиотиков. Отсюда и большая биодоступность фитопрепаратов, их хорошая переносимость детским организмом, весьма редкие и легкие побочные эффекты. Кроме того, ряд биологически активных веществ растений эффективны в отношении многих штаммов микроорганизмов, устойчивых к действию антибиотиков, что выражается в потенцировании антибактериальной терапии и профилактике обострений инфекции мочевых путей. Это достигается за счет воздействия на микроорганизм через более широкий спектр биохимических механизмов по сравнению с возможностями антибиотиков. Так нам удается подавить персистенцию, вытеснить патогенные микробы из мочевой системы и обеспечить безрецидивное течение заболевания или даже выздоровление ребенка. Преимуществом фитотерапии является и то, что растения хорошо совмещаются как между собой, так и с обычными синтетическими препаратами.

– Теоретически вы, конечно, правы. Но ведь «путевку в жизнь» любому лекарству сегодня дает только его клиническое испытание.

– Верно, это относится также и к фитопрепаратам в педиатрической уронефрологии. Поэтому специалисты ценят фитопрепараты с многолетним опытом применения, и особенно те немногие среди них, чью эффективность и безопасность в лечении детей подтвердили клинические исследования.

– Можно ли привести в качестве примера фитопрепарат, прошедший проверку такими исследованиями?

– Одним из наиболее успешных растительных лекарств в уронефрологии всех возрастов является Роватинекс® (Рова Фармасьютикалз Лимитед, Ирландия). Эффективность и безопасность Роватинекса® доказана в многочисленных клинических исследованиях и положительным опытом урологов и нефрологов развитых стран, начиная еще с 1954 г. В этом фитопрепарате содержатся терпены, т.е. вещества из группы ненасыщенных углеводородов. Получают их из эфирных масел хвойных растений. Фитотерапия терпенами давно используется в урологии, в частности в лечении мочекаменной болезни (МКБ), т.к. эти вещества влияют на ключевые функции почек: микроциркуляцию крови, фильтрацию, диурез, а также активность гладкой мускулатуры лоханок и мочеточников.

– Каковы активные компоненты Роватинекса®?

– Это 6 терпенов: пинен 31 мг, камфен 15 мг, цинеол 3 мг, фенхон 4 мг, борнеол 10 мг, анетол 4 мг. Уже известен вклад каждого из них в общий эффект Роватинекс...