Фитотерапия в лечении МКБ и воспалительных заболеваний почек

Применение препаратов растительного происхождения в медицине имеет чрезвычайно длинную историю. Лечение целебными травами сопровождало человечество с его колыбели, и долгое время растения оставались почти единственными лекарственными средствами. В настоящее время лечение комплексами на основе растительного сырья вновь возвращается, открываясь своей полезной стороной на основе доказательной медицины.

Механизмы камнеобразования

На основании обширных экспериментальных, рентгенологических и клинических исследований было доказано, что первичные камни зарождаются на верхушках или вблизи верхушек почечных сосочков. В генезе уролитиаза весьма большое значение имеют функциональные и морфологические изменения почечных сосочков. Электронно-микроскопические исследования и сканирующая микроскопия бляшек подтвердили, что инициальный участок кристаллизации находится в пределах основной мембраны петли Генле.

В настоящее время определены четыре возможные модели образования камней в организме человека и животных: рост на бляшке Рендалла, рост на «пробке» протока Беллини, формирование микролитов в пределах просвета собирательных трубочек (преимущественно при цистинурии) и образование в свободном растворе мочи в пределах чашечно-лоханочной системы. В настоящее время большинство исследователей склоняются к двум доминирующим механизмам инициации камнеобразования, в которых ведущим фактором является повреждение эндотелия. Высокое содержание камнеобразующих веществ, в первую очередь оксалата и кальция, может вызвать травму клеток почечных канальцев, и этот эффект связан с воздействием активных форм кислорода, приводящих к дисбалансу окислительно-восстановительных процессов. Митохондрии являются основными источниками генерации активных форм кислорода в клетках почечных канальцев, и митохондриальные дисфункция рассматриваются как ключевое событие в оксалат-опосредованной травме эпителиальных почечных клеток. Последние исследования 2018 г. подтверждают существенную зависимость почки от митохондриального гомеостаза и функции. Исследование, проведенное Aparicio-Trejo O.E. et al., подтвердило идею о значимости митохондриальных повреждений, которое может сыграть ключевую роль в инициации и развитии заболеваний почек.

Оксидативный стресс, приводя к травме эндотелия почечных канальцев и их апоптозу, может обеспечить условия для образования кристаллов. Также потенцируют развитие оксидативного стресса гипергликемия, нарушения жирового обмена, нарушение почечного кровотока. Результатом деградации клеток является генерация многочисленных мембранных везикул, которые являются эффективными структурами кристаллизации, способствуя образованию зародышей при относительно низком перенасыщении камнеобразующими веществами, и, кроме того, способствуют усилению кристалло-клеточному взаимодействию.

Окислительный стресс (оксидативный стресс, от англ. oxidative stress) – это процесс повреждения клетки в результате окисления под воздействием токсичных форм кислорода, который оказывает негативное влияние на клетки в организме, липиды и ДНК. Поврежденные в результате воздействия оксидативного стресса клетки могут разрушаться и вызывать патологические изменения в органе и организме в целом. Суть патологического механизма оксидативного стресса заключается в высвобождении свободных радикалов в результате распада жирных кислот, приводя к перекисному окислению молекул белков и липидов.

Влияние на патогенез камнеобразования

Со свободными радикалами успешно справляются антиоксиданты. Антиоксиданты обезвреживают свободные радикалы, отдавая им свой электрон. Около сотни лет назад ученые обратили внимание на природные флавоноиды – вещества, которые уменьшают эффекты оксидативного стресса. Нобелевский лауреат А. Сент-Георги открыл биофлавоноиды – смесь веществ, активно противодействующих свободным радикалам в организме человека. Цитопротективные вещества предупреждают развитие оксидативного стресса. Ими являются антагонисты кальция, акцепторы радикалов (например, селен...