Физическая активность и риск развития инсульта: мета-анализ

Предпосылки и цель исследования

До сих пор продолжаются споры о том, снижает ли физическая активность риск развития инсульта. В ходе мета-анализа мы изучили общую связь физической активности или тренированности сердечнососудистой и дыхательной систем с частотой развития первичного инсульта и смертностью.

Методы

Проводился поиск в базе данных MEDLINE с 1966 по 2002 г.; было отобрано 23 исследования (18 когортныхи 5 исследований случай—контроль), отвечающих критериям включения. Рассчитывали общий относительный риск (ОР) развития инсульта или смерти у лиц с высоким или средним уровнем физической активности по сравнению с теми, кто ведет малоподвижный образ жизни, используя модель фиксированных эффектов при опенке неоднородности результатов исследований.

Результаты

В ходе мета-анализа подтверждено снижение риска развития инсульта у физически активных или тренированных лиц по сравнению с неактивными или нетренированными по данным когортных исследований и исследований случай—контроль, а также при их обобщении. В когортных исследованиях при высоком уровне физической активности риск развития инсульта или смертность были на 25% ниже (ОР=0,75; 95% ДИ от 0,69 от 0,82), чем у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. В исследованиях случай—контроль при высоком уровне физической активности риск инсульта был на 64% ниже (ОР=0,36; 95% ДИ от 0,25 до 0,52), чем у малоактивных людей. При обобщении результатов когортных исследований и исследований случай—контроль оказалось, что при высоком уровне физической активности риск развития инсульта или смертность на 27% ниже, чем у людей, ведущих малоподвижный образ жизни (ОР=0,73; 95% ДИ от 0,67 до 0,79). Похожие результаты были получены и при сравнении клинических исходов у лиц со средним уровнем физической активности и у тех, кто вел малоподвижный образ жизни (ОР=0,83 для когортных исследований; ОР=0,52 для исследований случай—контроль; ОР=0,8 для обобщенных данных). Более того, у обследуемых, адаптированных к высокому или умеренному уровню физической активности, был ниже риск развития как ишемического, так и геморрагического инсультов по сравнению с теми, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Выводы

Мы пришли к заключению, что средний й высокий уровень физической активности связаны со снижением риска развития ишемического и геморрагического инсульта.

Ключевые слова

заболеваемость (incidence), мета-анализ (meta-analysis), смертность (mortality), физическая активность (physical activity), инсульт (stroke).

Лии Ч.Д., Фолсом А.Р., Блэйр С.Н.