Фокальная лазерная коагуляция в лечении пациента, страдающего раком почки и раком предстательной железы

DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.2.50-58

04.06.2019
6

1) Научный клинический центр ОАО «Российские железные дороги», Москва, Россия; 2) кафедра эндоскопической урологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия

В статье представлено описание клинического наблюдения пациента 84 лет, страдающего раком предстательной железы T2bNxM0 и раком левой почки T1N0M0, на фоне тяжелой сопутствующей патологии. В 2010 и 2011 гг. выполнена интерстициальная лазерная коагуляция опухоли почки, в 2011 г. –
интерстициальная лазерная коагуляция предстательной железы с применением отечественного микросекундного Nd:YAG лазерного хирургического комплекса.

Интерстициальная лазерная коагуляция (ИЛК) – один из малоинвазивных термических методов деструкции опухолей, в том числе малых новообразований почек и локализованного рака предстательной железы [1, 2]. Преимуществом этого метода лечения является его малоинвазивность, при лечении нераспространенных опухолей почек и предстательной железы, для пациентов с тяжелой сопутствующей патологией ввиду ограниченности использования радикальных методов лечения [3–6]. Впервые в отечественной урологии данная методика была применена нами в 1997 г. в отношении пациента с опухолью единственной почки с использованием лазерного хирургического комплекса «Ласка» [7].

В качестве эффективности применения ИЛК хотим представить клинический случай лечения пациента, страдающего раком почки и раком предстательной железы. Сроки наблюдения по раку почки более 8 лет, по раку предстательной железы 6 лет.

П а ц и е н т В. 1935 г. рождения с 1985 г. страдает хроническим рецидивирующим простатитом, в 1995 г. поставлен диагноз доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). В 1997 г. пациенту была выполнена чреспузырная аденомэктомия. В 2004 г. был выявлен рецидив ДГПЖ объемом 80 см3 при наличии остаточной мочи объемом 100 см3 и уровня общего простатспецифического антигена ПСА 4,0 нг/мл, в связи с чем была выполнена трансуретральная резекция (ТУР). Послеоперационный период протекал без осложнений, по результатам гистологического исследования – ДГПЖ. В 2010 г. при ультразвуковом сканировании в левой почке определена киста с прилегающим участком паренхимы, подозрительным на объемное образование (рис. 1). При МСКТ мочевыделительной системы с болюсным введением контрастного пре...

Список литературы

1. Teodorovich O., Teplov A., Bogoslavskiy A., Andreeva Yu., Borisenko G., Naryshkin S., Kochiev D. Interstitial laser coagulation of patients with prostate gland cancer. Book of abstracts. International symposium on laser medical applications, Moscow, 2010. Р. 94.

2. Teodorovich O., Teplov A., Bogoslavskiy A., Andreeva Yu., Naryshkin S., Borisenko G., Kochiev D., Ryazancev A. Focal Nd:YAG Laser Effect on Prostate Cancer Tissue. J Endourol. 2011;25(Suppl. 1).

3. Teodorovich O., Naryshkin S., Borisenko G., Rasshchupkina E., Ryazancew A.,Kochiev D., Ivannikova A. Focal Therapy of Localized Renal Cell Carcinoma. Interstitial Laser Coagulation. J Endourol. 2013;27(Suppl. 1).

4. Teodorovich O., Naryshkin S., Borisenko G., Rasshchupkina E., Ryazancew A.,Kochiev D. Nd:YAG laser focal effect on localized kidney tumor. 5-th International symposium on focal therapy and imaging in prostate and kidney cancer, 2012.

5. Rasshchupkina E.V., Teodorovich O.V., Naryshkin S.A., Kochiev D.G., Andreeva Yu.Yu., Borisenko G.G., Shatokhin M.N. Experimental substantiation of the use of ND: YAG-interstitial laser coagulation of the kidney. Urologiia. 2013;5:74–78. Russian (Расщупкина Е.В., Теодорович О.В., Нарышкин С.А., Кочиев Д.Г., Андреева Ю.Ю., Борисенко Г.Г., Шатохин М.Н. Экспериментальное обоснование использования ND:YAG-интерстициальной лазерной коагуляции почки. Урология. 2013;5:74–78).

6. Teodorovich O.V., Naryshkin S.A., Shatokhin M.N., Rasshchupkina E.V., Borisenko G.G., Dudarov A.A. Application of the Nd: YAG laser in modern oncourology. Proceedings of the 3rd scientific and practical conference «Fundamental’naja i prakticheskaja urologija», February 18–19.2014. M., 2014. Р. 172–175. Russian (Теодорович О.В., Нарышкин С.А., Шатохин М.Н., Расщупкина Е.В., Борисенко Г.Г., Дударов А.А. Применение Nd: YAG-лазера в современной онкоурологии. Сборник научных трудов 3-й научно-практической конференции «Фундаментальная и практическая урология», 18-19 фев. 2014. М., 2014. С. 172–175.)

7. Teodorovich O.V. Endoscopic surgery on the kidney and upper urinary tract controlled by X-ray television and ultrasound scanning. Avtoreferat dis. ... doktora medicinskih nauk. M., 1998. 103 р. Russian (Теодорович О.В.Эндоскопические операции на почках и верхних мочевых путях под контролем рентгенотелевидения и ультразвукового сканирования. Автореферат дис. ... доктора медицинских наук. М., 1998. 103 с.).

8. The state of cancer care for the population of Russia in 2017 / Pod red. A.D. Kaprina, V.V. Starinskogo, G.V. Petrovoj. M.: MNIOI im. P.A. Gercena – filial FGBU «NMIC radiologii» Minzdrava Rossii, 2018. 236 s. Russian. (Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018. 236 с.).

9. Teodorovich O.V., Naryshkin S.A., Borisenko G.G., Shatokhin M.N., Rasshchupkina E.V., Osmanov Yu.I. Focal treatment of localized kidney cancer using a microsecond ND: YAG laser. Vestnik Rossijskogo nauchnogo centra rentgenradiologii Minzdrava Rossii. 2016;16(4):CH. 2. Russian (Теодорович О.В., Нарышкин С.А., Борисенко Г.Г., Шатохин М.Н., Расщупкина Е.В., Османов Ю.И. Фокальный метод лечения локализованного рака почки с применением микросекундного ND:YAG лазера. Вестник Российского научного центра рентгенрадиологии Минздрава России. 2016;16(4):Ч. 2).

10. Kochiev D.G., Naryshkin S.A., Teodorovich O.V., Shcherbakov I.A. Methods and Technologies of Photonics in Endosurgery. Optics and Spectroscopy. 2015;119(3):398–403.

Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: М. Н. Шатохин – д.м.н., профессор кафедры эндоскопической урологии РМАНПО
(зав. кафедрой – д.м.н. профессор О. В. Теодорович), Москва, Россия; e-mail: sh.77@mail.ru

Полный текст публикаций доступен только подписчикам

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь