Урология №5 / 2012
Фрагментированная миграция внутриматочного средства в мочевой пузырь
Кафедра урологии (зав. – член.-кор. НАН Азербайджана, проф. С. Б. Имамвердиев), Кафедра акушерства и гинекологии Азербайджанского медицинского университета (зав. – д-р мед. наук, проф. Х. Ф. Багирова), Баку
Внутриматочная контрацепция является одним из наиболее распространенных и эффективных методов предохранения от беременности, которой пользуются около 80 млн женщин во всем мире [1].
С этой целью в основном применяют медь- или серебросодержащие внутриматочные средства
(ВМС), выделяющие половые гормоны (прогестерон). Чаше всего используют ВМС в виде буквы Т
с медной проволочкой, обвивающей вертикальную ветвь.
Введение ВМС обычно не представляет трудностей. Общепринято, что оптимальным временем для
введения ВМC является 4–7-й день менструального цикла, когда слизистая оболочка матки менее ранима, а цервикальный канал приоткрыт, что облегчает введение ВМК. Однако при несоблюдении времени и правил техники введения ВМС могут возникнуть осложнения, из которых наиболее опасным и редким является перфорация матки [2]. При этом ВМС повреждает матку и через образованный дефект выходит (полностью или частично) за пределы ее полости. Частота данного осложнения при использовании современных ВМС не превышает 0,1% [3].
При этом обычно дистальная часть ВМС проникает в мускулатуру матки, а затем на протяжении
нескольких месяцев вследствие сокращения матки постепенно выталкивается в брюшную полость.
Перемещенное ВМС нередко приводит к образованию спаек в брюшной полости и полости таза и
возникновению непроходимости кишечника. Кроме того, медьсодержащие ВМС вызывают выраженное
раздражение брюшины.
В литературе имеются единичные сообщения о миграции ВМС в мочевой пузырь [...
