Медицинский Вестник №17-18 (667) / 2014
Фторхинолоны в терапии воспалительных заболеваний наружного и среднего уха
Воспалительные заболевания наружного и среднего уха имеют существенное медицинское и социальное значение. Распространенность воспалительных заболеваний наружного уха составляет 17—23% от всей отиатрической патологии, эти цифры значительно возрастают при учете сочетанного поражения наружного и среднего уха. Острый средний отит (ОСО) составляет 25—30% от общего числа заболеваний уха, хронический гнойный средний отит (ХГСО) встречается у 0,8—4% населения нашей страны и у 7—30% госпитализированных в лорстационары пациентов.
Отит средний и наружный
Воспалительные заболевания наружного и среднего уха имеют существенное медицинское и социальное значение. Распространенность воспалительных заболеваний наружного уха составляет 17—23% от всей отиатрической патологии, эти цифры значительно возрастают при учете сочетанного поражения наружного и среднего уха. Острый средний отит (ОСО) составляет 25—30% от общего числа заболеваний уха, хронический гнойный средний отит (ХГСО) встречается у 0,8—4% населения нашей страны и у 7—30% госпитализированных в лорстационары пациентов. Способствуют росту отиатрической воспалительной патологии ухудшение экологической обстановки, рост резистентности флоры, увеличение числа иммунокомпрометированных лиц, нерациональное лечение острых процессов, несвоевременное обращение к лор-врачу и ряд других моментов.
Наружный отит — воспаление наружного слухового прохода и ушной раковины. Возбудители наружного отита представлены P. aeruginosa (50—70%), S. aureus (до 10%), S. epidermidis (8—10%), Str. pyogenus (около 5%), грибами, в основном рода Candida и Aspergillus (5—10%), в ряде случаев — бактериальными или бактериально-грибковыми ассоциациями.
Острый средний отит чаще всего развивается как бактериальное осложнение респираторного заболевания. Основными возбудителями ОСО являются Str. pneumoniae (32—40%), H. inf luenzae (30—35%), реже M. catarhalis (до 10%), Str. pyogenus (2—10%), S. aureus (1—5%). В большинстве случаев ОСО разрешается без образования перфорации барабанной перепонки, в ряде случаев для предотвращения ее спонтанного разрыва производится миринготомия.
Местные этиотропные средства
ХГСО характеризуется наличием стойкой перфорации барабанной перепонки, периодического или постоянного гноетечения, тугоухости. Среди форм ХГСО различают мезотимпанит, эпитимпанит и эпимезотимпанит. Как правило, ХГСО — результат неадекватного лечения ОСО. Основными возбудителями ХГСО являются S. aureus (20—63%...
