Фундаментальные и клинические исследования в дерматовенерологии

В рамках прошедшего 19–20 октября в Москве традиционного Межрегионального форума дерматовенерологов и косметологов – IFDC Moscow 2017 слушателям были представлены самые свежие и интересные основополагающие клинические исследования в дерматовенерологии.

Ответу на вопрос, «являются ли синонимами синдром Парри–Ромберга и линейная склеродермия по типу «удара саблей»,++ посвятила свой доклад д.м.н., профессор кафедры кожных и венерических болезней лечебного факультета Российского государственного медицинского университета Ирина Владимировна Хамаганова. Она разъяснила, что при склеродермии по типу «удара саблей» очаг представляет собой полосовидный склеротический «след» цвета слоновой кости, в области активного края которого развивается поствоспалительная гиперпигментация, а в области волосистой части кожи головы – рубцовая алопеция. Участок атрофии может распространяться на щеки, нос, верхнюю губу и иногда также в полость рта, поражая челюстные кости, в результате чего нарушается позиция зубов. Нередко отмечаются неврологические симптомы – головные боли, нарушения способности к обучению, эпилептоидные припадки. Глаз на пораженной стороне также может быть вовлечен в патологический процесс. Прогрессирующая гемиатрофия лица (синдром Парри–Ромберга) характеризуется атрофией половины лица, проявляющейся дистрофическими изменениями кожи, подкожной клетчатки, мышц и костей лицевого скелета. Склерозирование кожи для синдрома Парри–Ромберга не характерно. «Таким образом, существуют серьезные клинические и инструментальные отличия между гемиатрофией лица Ромберга и линейной склеродермией по типу «удара саблей», что позволяет говорить о двух самостоятельных процессах», – резюмировала докладчик.

О проблемах, связанных с диагностикой и лечением глоссодинии и глосспироза, рассказала старший научный сотрудник МНПЦ дерматовенерологии и косметологии, к.м.н. Светлана Ивановна Бобко (в соавторстве с А.В. Терещенко и Д.В. Романовым). Она отметила, что разнообразие кожных ощущений при данных патологиях широко ассоциировано с психическими расстройствами. В последнее время пациенты все чаще обращаются с жалобами на ощущения в полости рта, при этом глоссодиния и глосспироз могут быть ассоциированы и с соматической патологией, локализованной на данной слизистой, дополняя и расширяя общую клиническую картину. Также докладчик обратила внимание аудитории, что кожа с более высокой плотностью интраэпидермальных нервных волокон более подвержена проявлению дизестезий. При этом нейропатия малых нервных волокон обсуждается специалистами как одна из причин развития глоссодинии и глосспироза, а также повышенной чувствительности кожи. Говоря о лечении глоссодинии, доктор С.И. Бобко упомянула использование антидепрессантов (миртазапин, доксепин), нейролептиков, СИОЗС, габапентина, карбамазепина, капсаицина, психотерапии.

Елена Александровна Хлыстова, научный сотрудник МНПЦ дерматовенерологии и косметологии, рассмотрела сигнальные пути формирования фациальных эритем на примере розацеа. Сказав несколько слов об общих аспектах патогенеза этого заболевания, докладчик более подробно остановилась на антимикробных пептидах, которые служат первичн...

Людмила Боева