Кардиология №4 / 2011
Функциональная проба для выявления латентной артериальной гипертензии у лиц молодого возраста
ФГУ Саратовский НИИ кардиологии Росмедтехнологий; ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава 127473, Москва, ул. Делегатская, д.20/1
Цель работы — оценка диагностической значимости пробы с острой гипоксией (ПОГ) на этапе скрининга для выявления латентной артериальной гипертонии (АГ) у лиц молодого возраста. Обследованы 317 молодых (средний возраст 25,6±5,1 года) представителей различных социальных и профессиональных групп без клинических признаков сердечно-сосудистых заболеваний. Проводили ПОГ и суточное мониторирование артериального давления (СМАД). По результатам исследования чувствительность ПОГ при выявлении латентной АГ составила 97,9%, специфичность — 94,7%. При сопоставлении результатов ПОГ и СМАД совпадение по выявлению АГ у лиц с высоким нормальным АД получено в 79,6% случаев, у лиц с АД выше 140/90 мм рт.ст. — в 100%. Данная проба характеризовалась безопасностью и высокой воспроизводимостью результатов.
Латентная (скрытая) артериальная гипертония (АГ) представляет нередкую клиническую ситуацию, встречающуюся у пациентов различных возрастных групп, особенно у пациентов молодого возраста без клинических симптомов сердечно-сосудистых заболеваний [1]. Латентная АГ представляет такую же опасность для органов-мишеней, как и явная АГ [2], поэтому своевременное выявление латентной АГ позволит проводить раннюю профилактику поражения органов-мишеней. Одним из подходов к выявлению латентной АГ является использование различных провоцирующих функциональных проб, пригодных для широкого практического применения в популяции, не зависящих от условий исследования, методически максимально стандартизованных и не имеющих технических ограничений [3, 4].
Целью исследования явилась оценка диагностической значимости пробы острой гипоксией (ПОГ) на этапе скрининга для выявления латентной АГ у лиц молодого возраста.
Материал и методы
Обследованы 317 лиц молодого возраста от 18 до 40 лет (средний возраст 25,6±5,1 года) без анамнеза АГ и симптомов сердечно-сосудистых заболеваний. В исследование включали молодых представителей различных социальных и профессиональных групп: медицинские работники, работники офисов, служащие нефтяной и газовой отраслей, работающие вахтовым методом, и студенты высших учебных заведений педагогического, медицинского, технического профиля. Всем обследуемым проводили ПОГ и суточное мониторирование АД (СМАД).
ПОГ включала последовательные этапы: 1) исходное измерение АД (после 20-минутного отдыха, в спокойной обстановке, в положении сидя); 2) задержку ротового и носового дыхания (зажимом для носа) на 30 с; 3) повторное измерение АД после возобновления дыхания — строго на 31-й секунде ПОГ (патент на изобретение № 2376930) [5].
Для проведения ПОГ в кабинете необходимы стул, тонометр и зажим для носа. Перед ис...
