Терапия №3 (приложение) / 2023
ГАНГРЕНОЗНАЯ ПИОДЕРМИЯ В КЛИНИКЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Казань
Актуальность. Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) продолжают оставаться одной из актуальных проблем современной гастроэнтерологии. Дебют язвенного колита (ЯК) и болезни Крона (БК) не всегда характеризуется типичной кишечной симптоматикой. До 50% пациентов имеют внекишечные проявления (ВКП). Гангренозная пиодермия (ГП) – одно из редких и серьёзных ВКП.
Цель. Изучить особенности проявлений ГП у пациентов с ВЗК.
Материал и методы. Ретроспективно проанализированы 1315 историй болезни пациентов с ВЗК, среди них с БК – 572 (43,5%), с ЯК – 743 (56,5%), проходивших лечение в гастроэнтерологическом отделении ГАУЗ РКБ МЗ РТ.
Результаты. ГП была диагностирована у 23 (1,8%) пациентов с ВЗК: с БК – 13 (57%), ЯК - 10 (43%). Средний возраст у пациентов с ЯК составил 41 [33;44], с БК – 39 [31;48] лет. Чаще ГП встречалась у женщин – 17 (74%). Длительность течения ВЗК у пациентов с ГП составила 8 [5;13] лет. По протяженности поражения при ЯК преобладали пациенты с тотальным колитом 7 (70%), левосторонний колит был у 2 (20%), проктит – 1 (10%). При БК у большинства пациентов ГП развивалась при толстокишечном поражении, так у 9 (69,2%) пациентов с БК был колит, у 4 (30,8%) – илеоколит. ВЗК в стадии обострения наблюдались у 74% пациентов с ГП. У 95,6% пациентов диагноз ВЗК манифестировало кишечными проявлениями, только у одного пациента ГП дебютировала вместе с ЯК. ГП чаще локализовалась в области нижних конечностей, груди, спины, щек, ушных раковин и шеи. У 14 пациентов (61%) с ВЗК, помим...
