Терапия №3 (приложение) / 2024
ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С УЧЕТОМ НАЛИЧИЯ СИНДРОМА СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИИ
ФГБОУ ВО РОСТГМУ Минздрава России, г.Ростов-на-Дону, Российская Федерация
Актуальность. Около 80% больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) составляют лица старше 75 лет, причем 72,5% всех пациентов – женщины. У лиц пожилого возраста развивается возрастное ремоделирование, которое имеет дезадаптивный характер и значимые гендерные различия, причем чаще выявляющиеся у пожилых людей с синдромом старческой астении (ССА).
Цель. Выявить гендерные особенности факторов риска (ФР), сопутствующей патологии, клинических симптомов и когнитивных функций у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и ХСН в возрасте 80 лет и старше с учетом наличия ССА.
Материал и методы. В исследование включен 161 пациент с АГ и ХСН (50,9% женщин и 49,1% мужчин в возрасте 84,7 ± 1,5 года). С учетом наличия ССА больные разделены на 2 группы: 1-я – лица с АГ, ХСН и ССА (n=84), 2-я – лица с АГ, ХСН без ССА (n=77).
Участникам проводились оценка ФР и сопутствующей патологии, физикальный осмотр, лабораторно-инструментальные исследования, тестирование по шкале MMSE (Mini Mental State Examination).
Результаты. У «хрупких» женщин по сравнению с «хрупкими» мужчинами отмечали более выраженную астению (р=0,021), больший процент встречаемости фибрилляции предсердий (ФП) и хронической болезни почек (ХБП) не только в сравнении с «хрупкими» мужчинами (на 43 и 50,1% соответственно, р<0,001), но и «крепкими» женщинами (на 46,8 и 45,4% соответственно, р<0,001). У «хрупких» женщин статистически значимо чаще встречалась анемия по сравнению с «хрупкими» мужчинами (н...