Терапия №7 (приложение) / 2023
ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ ФОРМИРОВАНИЯ КАРДИО- МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ НА ФОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ
ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация
Актуальность. Рассеянный склероз (РС) – заболевание, требующее применения глюкокортикоидов (ГК) при обострениях. Изменения одного нуклеотида в генах глюкокортикоидного рецептора (ГР) NR3C1, мелатонинового рецептора MTNR1B ассоциируются с развитием побочных эффектов ГК и повышением риска сердечно- сосудистых заболеваний вследствие формирования метаболического синдрома и нарушений сна.
Цель. Оценить ассоциацию полиморфизмов rs56149945, rs41423247 гена ГР NR3C1, rs34532313 гена MTNR1B с развитием метаболического синдрома, побочных эффектов ГК у пациентов с РС на фоне пульс-терапии.
Материал и методы. Исследование проведено на базе клиники ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России. Включены 80 пациентов (71,2% женщины) 36,3±10 лет, получавшие 4 (3-4) г метилпреднизолона, продолжительность РС 6 (2,5;10) лет, EDSS 2,5 (2; 3,25).
Оценены глюкоза венозной плазмы натощак, липидограмма, антропометрические параметры, дневники физической активности, сна до и после ГК, голландский опросник пищевого поведения, шкала PHQ9. Метаболический синдром устанавливали по критериям IDF. ДНК выделена из лейкоцитов периферической крови, полиморфизмы rs56149945, rs41423247, rs34532313 определены при помощи ПЦР. Статистический анализ выполнен в R (версия 3.2, R Foundation for Statistical Computing, Vie...
