Акушерство и Гинекология №4 (приложение) / 2020
ГИПЕРАНДРОГЕНИЯ КАК МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ ПРОТИВОСУДОРОЖНЫХ ПРЕПАРАТОВ
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства Здравоохранения РФ, г. Москва
При анализе побочных эффектов противосудорожных препаратов замечено, что в ряде случаев у пациенток на фоне лечения возникает картина, сходная с проявлениями гиперандрогении. Наиболее часто данные нарушения наблюдаются у пациенток, принимающих препараты вальпроевой кислоты.
Методы: 278 женщин с эпилепсией в возрасте от 16 до 49 лет (средний возраст 28,4+0,6 лет), принимающих различные противоэпилептические препараты (вальпроевая кислота, карбамазепин, ламотриджин, топирамат, леветирацетам). У всех пациенток проанализирована динамика массы тела, регулярность менструального цикла и динамика уровня дигидротестостерона в крови. Точки контроля: 3, 6, 12 месяцы приема препарата.
Результаты
В группе принимавших вальпроевую кислоту отмечен наибольший процент прибавки массы тела к 12 месяцу терапии – 12,6%, увеличение веса у 49 (73,1%) из 67 пациенток. Риск развития увеличения веса носил дозозависимый характер. Частота нарушений росла с течением времени приема препарата. Менее выраженным было влияние карбамазепина – 5,2%, увеличение веса у 12 (19,3%) из 62 пациенток. У пациенток, принимавших ламотриджин и леветирацетам, рост массы тела не превышал 1,5%. У пациенток, принимавших ...
