ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКИ АССОЦИИРОВАННОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ

Цель. Оценка безопасности гиполипидемической терапии (ГЛТ) у пациентов с метаболически ассоциированной жировой болезнью печени (МАЖБП).

Материал и методы. За период 2010-2022 гг. проведен анализ результатов клинико- лабораторного и инструментального обследования 72 пациентов в возрасте 44-93 лет. Наличие стеатоза было подтверждено при УЗИ (по методу M. Hamaguchi 2007 г.).

Вероятность и выраженность фиброза оценивались с помощью неинвазивных шкал: FIB- 4, NFS, APRI, BAAT, BARD, CDS. Все пациенты в течение 3-10 лет получали ГЛТ (симвастатин, аторвастатин, розувастатин) по поводу атерогенной дислипидемии.

Результаты. До начала ГЛТ обследованные пациенты были разделены на 2 группы: 1 - с наличием гепатомегалии и 2 - с ее отсутствием, по 36 человек в каждой.

У 3 пациентов 1 группы выявлено повышение активности АСТ и АЛТ до 2-3 норм, а у 3 - изолированное увеличение уровня АЛТ. При расчете индексов фиброза установлено: выраженный фиброз (ВФ) по FIB-4 у 2 пациентов, по NFS - у 6; значимая вероятность фиброза (ЗВФ) по BAAT и BARD получена у 25 и 22 больных МАЖБП соответственно. Во 2 группе повышение активности АСТ и АЛТ до 2-3 норм регистрировались у 1 пациента, изолированное увеличение уровня АЛТ - у 3. При расчете индексов фиброза: ВФ по FIB-4 - у 5, по NFS - у 7 пациентов; ЗВФ по BAAT и BARD – у 19 и 25 соответственно. Данные индексов CDS и APRI оказались малоинформативными, что не позволило судить о вероятности развития выраженного фиброза печени. Среди 66 больных МАЖБП, длительн...

КАЛИНКИНА Е.Ю., ПОГОДИНА Е.П., ГАРАНИНА Л.К., ИЛЬЧЕНКО Л.Ю.