Где деньги?

Именно такой вопрос задала Вероника Скворцова на селекторном совещании с представителями регионов по вопросам повышения заработной платы врачам и развития здравоохранения, состоявшемся в конце марта. По мнению министра, у регионов нет никаких оснований для снижения зарплат врачам, что в начале года наблюдалось в отдельных ЛПУ по всей стране.

Оснований нет

Собственно, проблема низкой оплаты труда врачей не нова, для подавляющего числа медиков работа на несколько ставок — норма. На одну зарплату не прокормиться. Однако на фоне постоянно увеличивающегося финансирования отрасли, перехода на новую, казалось бы, прогрессивную систему оплаты труда, введения стандартов случаи снижения выплат выглядят особенно удручающе. Тем более что с высоких трибун постоянно говорится о необходимости доведения зарплаты медиков до достойного уровня и озвучиваются планы увеличить ее к 2018 году до 200% от средней зарплаты по региону.

В ходе упоминавшегося совещания Вероника Скворцова напомнила, что государство за последние 10 лет повысило финансирование здравоохранения более чем в 10 раз. Субвенции 2013 года для регионов — 985,4 млрд рублей.

— Это очень большая сумма, — отметила министр. — Эти деньги включают все надбавки, которые были в 2011 и 2012 годах в рамках региональных программ модернизации, в рамках ПНП «Здоровье».

Вероника Скворцова подчеркнула, что «уровень заработной платы врачам, как в амбулаторном звене, так и в стационарном, абсолютно обеспечен финансово».

— Кроме того, мы сохраняем 114,9 млрд рублей надбавок, которые были в прошлом году и перешли в этот год, — отмечает министр. — Мы существенно увеличили тарифы. Денег достаточно и для обеспечения роста заработной платы врачей, и для оказания бесплатной медицинской помощи населению. Но мы видим, что в ряде регионов идет абсолютное искажение проводимой политики, и деньги, которые государство дает регионам, не доходят до врачей. Что же происходит в регионах?

Завтра будет лучше, чем вчера

А в регионах руководители здравоохранения рассказывают о грядущем плановом повышении зарплат медиков, а снижение в начале года считают временным явлением.

Руководитель Управления здравоохранением Екатеринбурга Александр Дорнбуш подтверждает, что в январе и феврале 2013 г. средняя зарплата врачей и медсестер в Екатеринбурге уменьшилась по сравнению с декабрем 2012 г. на 10—15%, но причин такого положения дел не называет. А заместитель министра здравоохранения Свердловской области Нонна Кивелева объясняет:

— Некоторое снижение заработной платы в январе-феврале текущего года может быть вызвано меньшим количеством рабочих дней в эти месяцы по сравнению с другими месяцами года и соответственно меньшим размером стимулирующих выплат. В дальнейшем при начислении заработной платы за март и последующие месяцы произойдет поэтапный рост заработной платы. Если мы сравним уровень заработной платы в январе-феврале 2013 г. с аналогичным периодом 2012 г., то можно отметить рост заработной платы у врачей, например на 17,4%.

По данным Министерства здравоохранения Свердловской области, в 2012 г. средняя заработная плата врачей в государственных и муниципальных медицинских учреждениях Екатеринбурга и Свердловской области (включая главных врачей и их заместителей) составила 45 659 руб. — 177% средней зарплаты в регионе.

— Однако уровень в 45 тыс. руб., достигнутый в 2012 г., складывается в том числе за счет совместительства, поскольку штат медицинских учреждений не укомплектован врачами, — уточняет чиновник. — Если вместо шести физических лиц в отделении работают трое и выполняют весь объем услуг, то получают и дополнительную заработную плату. Это характерно прежде всего для небольших территорий и амбулаторно-поликлинического звена.

По словам замминистра, средняя заработная плата врача в поликлинике в 2012 г. (участковые терапевты и узкие специалисты) достигла 30—35 тыс. руб., в том числе за счет оказания платных услуг. Дополнительные выплаты для участковых терапевтов по нацпроекту «Здоровье» составляли 10 тыс. руб.

В Приморском крае по итогам 2012 года средняя зарплата врачей составила 34,2 тыс. руб., а в январе 2013, по информации из регионального департамента здравоохранения, — 33 763 рубля. При этом в департаменте уверяют, что выплаты медицинским работникам края будут повышаться поэтапно — в апреле и в октябре 2013 года. С этой целью уточняются объемы денежных средств в краевом бюджете. Планируемая среднемесячная заработная плата с учетом всех источников финансирования к концу 2013 года должна составить у врачей 41 тыс. руб.

— Конкретной даты увеличения зарплаты в 2013 г. не будет. Выплаты планируют производить планомерно — с апреля до конца года, — уверенно заявляет и.о. руководителя Департамента здравоохранения Приморского края Олег Бубнов.

Но есть нюанс, чиновники говорят о средней зарплате по региону, а это не оклады медиков. Главный врач КГБУЗ «ВКБ № 2» Владивостока Вячеслав Глушко комментирует ситуацию так:

— Действительно, власти нам пообещали, что зарплата врачей будет повышаться, сначала в апреле, потом одномоментно в конце года. Причем речь идет не о том, что будет повышаться оклад, речь идет о средней заработной плате. Ведь не секрет, чтобы более или менее прилично зарабатывать, врачи работают на 2—3 ставки. В этой связи интересна оценка своих зарплат са...